髋臼骨折头部外伤、腹部外伤、泌尿系统外伤，最佳治疗方案是什么？

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髋臼是球窝髋关节的窝。大腿骨（股骨）的顶部形成球，窝（髋臼）是骨盆骨的一部分。几块骨头连接在一起形成圆形骨盆：髂骨、坐骨和耻骨。

 

在骨盆的后部，骶骨和尾骨也连接在一起。在骨盆的两侧，有一个髋臼，称为髋臼。这个窝是圆形的，里面覆盖着光滑的软骨。该软骨形成髋关节的光滑表面。

髋臼骨折

 

当髋关节的插座发生髋臼骨折破碎。这比大多数髋部骨折少见，后者损伤的是大腿骨的顶部，而不是骨槽。髋关节两侧受损的情况非常罕见；通常，球或窝发生断裂，但不会同时发生。

 

髋臼骨折发生在高能量创伤（例如汽车碰撞、跌倒等）或骨折不全时。在较年轻的患者中，当发生髋臼骨折时，几乎总是有严重的创伤，通常还有其他相关的损伤。

 

在老年患者中，由于骨质疏松症导致骨骼变弱，可能会发生髋臼骨折。在这些情况下，简单的跌倒后可能会发生髋臼骨折。

 

髋臼骨折的长期预后有许多潜在的并发症。早期，髋臼骨折患者常伴有头部外伤、腹部外伤、泌尿系统外伤等肌肉骨骼损伤（以脊柱和膝关节最为常见）。

髋臼骨折

 

这些患者在腿部和骨盆中形成血栓的风险很高。接受手术的患者有感染、神经和血管损伤以及伤口愈合问题的风险。

 

从长远来看，常见的问题是髋关节炎的发展。患者通常最终需要进行髋关节置换手术。其他可能的问题包括髋骨坏死和异位骨（多余的骨）形成。

 

需要考虑许多因素来确定髋臼骨折的最佳治疗方案。由于损伤涉及髋关节，无论采用何种治疗方法，患者随后患髋关节关节炎的几率都会增加。

 

发生髋关节炎的原因是髋关节窝被光滑的软骨覆盖，而软骨在骨折时受损。小心地恢复髋关节的正常排列可能有助于减缓关节炎的进展。

 

因此，治疗取决于软骨移位的程度，以及髋关节的稳定性。髋关节应该是稳定的（球紧紧地保持在窝内）并且软骨的轮廓应该是平滑的。

髋臼骨折

 

手术常被推荐用于：对齐软骨表面、去除髋关节内的碎屑（骨头）、恢复髋部稳定性

 

非手术治疗通常保留用于未移位的骨折或健康状况不足以耐受大手术的患者。有时，如果关节内发生关节炎，则计划进行非手术治疗并进行典型的髋关节置换。

 

无论是否进行手术，患者都必须避免将重量放在受影响的四肢上，通常在受伤后的几个月内。

通常允许患者将脚放在地面上（触地负重），但不允许在腿上施加更多的力。过早地用四肢行走可能会导致骨折碎片进一步移位。

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