“不通则痛”，中医以整体观为指导，辨证治疗

飞鸟健康资讯发布于 2020-01-03 16:58 | 消化内科

胃脘痛的基本病理是脾胃纳运升降失常，气血瘀阻不畅，即所谓“不通则痛”。治疗上多用通法，使气血调畅，纳运复常，则其痛自已。

在辨证施治上，自拟胃痛系列方：

1、胃热证用清胃饮：黄连、厚朴、芦根、石斛、蒲公英、白术、半夏、川楝子、延胡索、甘草；

2、胃阴虚证用养胃饮：太子参、沙参、麦冬、玉竹、石斛、白扁豆、天花粉、乌药、甘草、木香；

3、胃寒证用温胃饮：党参、白术、干姜、半夏、陈皮、藿香、木香、厚朴、砂仁、乌药、甘草；

4、脾胃虚弱证用健脾饮：党参、太子参、白术、山药、白扁豆、莲子心、薏苡仁、神曲、陈皮、麦芽、鸡内金、甘草；

5、寒热夹杂证用胃肠合剂：党参、白术、茯苓、砂仁、木香、黄连、黄芩、葛根、白芍、神曲、甘草。

临床上胃痛多兼气滞，所以常用辛香理气药，一般应中病即止，不可过剂，更不宜长服，以免耗气伤阴。使用苦寒、攻下剂，既要注意其适应证，又要掌握好剂量，不宜久服。

临证用药时需要注意以下问题：

1、多用甘润调养之品

临床所见胃脘痛患者，多为病久体虚之人，脾胃受纳运化功能受损，气血来源不足，反过来亦影响脾胃功能的恢复，故治宜调补脾胃为主，佐以辛散助运之品。多喜用神曲、麦芽、谷芽、鸡内金等药，以助运化。

2、注意整体观念

胃脘痛虽多见于局部病变，但人是一个有机整体，各脏腑之间互为联系，相互影响，胃主受纳，饮食之邪可伤胃，但劳倦、思虑、肝郁、气血等均可影响之。

因此，应以整体观为指导，力求找出其根本病因，抑或他脏的病变影响及胃，还是胃的病变影响了其他脏腑，审因论治，每能收到良好效果。

3、注意饮食与精神调摄

胃脘痛初起，多与饮食不节、情志不遂有关，因此在预防上要注意饮食与精神的调摄，患者应心情愉快、开朗，饮食切忌暴饮暴食或饥饱无定时，患病期间应进易消化吸收而无伤胃之物。

温馨提醒：无论选用中药或西药治疗慢性胃炎，请在专业医师的指导下服用药物。

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