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中老年男性患有阳痿（ED），第一次怎么口服他达拉非？（下）

飞鸟健康资讯发布于 2022-02-14 09:15 | 男科综合

文章来源：中老年男性患有阳痿（ED），第一次怎么口服他达拉非？（下）

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选择合适自己的给药方式

基于药物本身的临床药理学和药代动力学特点，第一点提到的给药方式和需要牢记的“剂量”是一个承上启下的环节。也就是说，在你需要记住的第一点中，你选择了哪种剂量，相应地，在第二点中，你需要知道如何选择自己的给药方法，因为给药方式与剂量密切相关，这就是医学的高明之处。

比如你选择5mg剂量，临床上建议根据疗程服用，也就是说这种服药方式是每天固定一个时间，然后按时服用，跟有没有性生活没有关系，只要按时服用就行。目的是长期保证体内一定的药物浓度，从而更好地改善性生活以外的勃起，连续服用5天即可达到稳定血药浓度，达到稳定血药浓度后药效会更好。

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同时发现规律服用5mg可改善血管内皮功能，也就是说对于一些患有慢性心脑血管疾病的人来说，这种给药方式具有双重作用，既改善了ED，又治疗了血管内皮功能，但如果选择10mg或20mg，这个剂量组合就是按需服用。

有患者问，我选择10mg还是20mg，能不能按照疗程每天定时使用？答案是否定的，因为如果剂量大，血药浓度就会大，长期服用容易造成药物蓄积毒性，同时按需服药是指必要时提前口服药物，而不是每天口服药物。对于中老年男性患者来说，按需给药的频率相对较低，所以要定期服用10mg或20mg，这与按需给药是矛盾的。

安排合理的疗程

如前所述，需要牢记的第一点和第二点是相互联系的。同样，需要牢记的第三点，以及前面提到的需要牢记的第一点和第二点，也是相互联系的纽带。也就是说，如果患者选择了正确的剂量，制定了正确的给药方式，那么疗程就基本确定了，不能根据自己的主观意愿制定新的疗程。

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也就是说如果选择低剂量5mg，然后每天定时服用，其实像这种给药方式，疗程建议长期服用。根据临床经验和文献报道，一般不少于3个月，为什么呢？因为其实每天服用5mg主要是同时改善阳痿（ED）和血管内皮功能。以这种方式制定给药疗程，其实是对心血管疾病并发阳痿（ED）患者的一种随访干预方案。

如果选择10毫克或20毫克的剂量，这个剂量一般是按需服用，所以严格来说是没有疗程的。反正必要的时候，满足安全前提就可以用。但是对于中老年男性来说，有一点需要注意，因为中老年男性激素分泌减少，很多器官的生理功能也有一定程度的退化，所以按需给药的频率一定要少一些。如果给药频率过高，不仅会刺激心血管系统，还会增加体内积累的药物浓度。

但按需用药没有固定的周期，按需用药的具体疗程要根据病情判断。临床上，对于一些年轻的心理性阳痿（ED）患者，由于阳痿（ED）没有器质性因素，根据需要服药的疗程通常在1-3个月内。在这个治疗过程中，我们主要配合心理治疗，鼓励患者勇敢尝试，增强男女伴侣之间的情感。

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对于中老年男性器质性ed患者来说，由于血管、激素、病理等综合因素，疾病无法在短时间内治愈，因此按需用药的疗程较心理性阳痿（ED）要长。因此，对于这类患者来说，不必过多纠结疗程，从病理生理学的角度来看，短时间内摆脱药物是不可能的，如果太纠结，会增加焦虑，进一步影响病情。

还有一个例外，就是对于每天低剂量服用5mg的患者，如果治疗效果不好，那么可以在医生的指导下增加剂量，但给药方式还是采用按疗程规律给药。目前常用的方法是每周3次，每次10mg，疗程3个月左右，应及时复诊，以便医生根据病情和个人情况制定随访疗程。一般来说，要记住的第三点是，疗程不仅取决于你服用的药物剂量和服用方式，还取决于动态评估，而动态评估不是静态的。

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