服用抗病毒药物的乙肝新妈妈可以母乳喂养吗？阻断母婴传播怎样做

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服用抗病毒药物的乙肝新妈妈可以母乳喂养吗？阻断母婴传播怎样做

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母乳喂养对孩子有很多好处，比如增强免疫力、提高智力，所以一般很多新妈妈都会选择母乳喂养。但是，乙肝新妈妈们太难过了，想把最好的留给孩子。但是，他们害怕进食，因为他们患有传染病，服用抗病毒药物。

请参考世界卫生组织2015年的建议

根据美国肝病学会2015年年会乙肝管理指南，哺乳期服用抗病毒药物的母亲所生婴儿长期安全性数据不足……这些抗病毒药物很少通过母乳排泄，不太可能造成显著毒性。婴儿低水平（药物）暴露的未知风险应与母亲沟通。

肝炎

其次，2015年，世界卫生组织《慢性乙型肝炎感染者预防护理和治疗指南》建议，在发展中国家没有更好的替代喂养方法时，可以服用替诺福韦进行母乳喂养。

所以，服用抗病毒药物的乙肝新妈妈可以母乳喂养吗？医生不能给你做决定，但你要权衡一下再做决定。

哺乳期服用抗病毒药物安全性如何

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一般来说，药物可以透过乳汁，乙肝母亲正在用抗病毒药物进行母乳喂养，孩子也可能从母乳中摄取一定剂量的药物。而且药物说明书中并不建议母亲在服药期间母乳喂养孩子，比如替比夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等等，服药期间也不建议母乳喂养。

1、拉米夫定

研究表明，拉米夫定的血浆半抑制浓度（50％抑制浓度）为550ng/ml。拉米夫定通过母乳进入婴儿体内后，婴儿血液中的平均药物浓度为28Ng/ml仅为拉米夫定半数抑制浓度的5％。

根据这些研究结果，拉米夫定在母乳中含量较低，不会对新生儿或婴儿造成明显的副作用，因此被列为L2哺乳期的安全药物。

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2、替诺福韦

关于母乳中替诺福韦浓度的研究有两种。在马拉维和巴西进行的研究发现，母亲在分娩期间单剂量服用泰诺福韦600毫克，分娩后两天母乳中泰诺福韦的浓度为6.3-17.8纳克/毫升。

在另一项研究中，5名妇女在分娩开始时接受单剂量替诺福韦600毫克，分娩后每天300毫克，持续7天。乳汁中替诺福韦的含量为5.8 ~ 16.3Ng/mL（平均14.1ng/mL），估计哺乳婴儿从母乳中获得的替诺福韦剂量仅为婴儿治疗剂量的0.03％。

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