全身应用的青光眼药物有哪些?

飞鸟健康资讯发布于 2019-09-26 15:01 | 眼科

凡是局部用药可以达到治疗效果者，则不必全身用药。全身用药一般应用在难治性青光眼、青光眼的急性发作期等，多配合局部用药。

1.乙酰唑胺

又叫醋氮酰胺，通过抑制碳酸酶活性，减少房水生成而降低眼压。各类青光眼均可使用，但大多作为局部用药的补充，不宜长期使用。

最常见的副作用是四肢、颜面麻木和刺痛感、食欲不振、困倦、尿路结石、肾绞痛，长期使用或短期大量用药可发生低血钾及代谢性酸中毒。

所以用药过程中，为避免和减少副作用发生，常与碳酸氢钠同时服用。

为避免这类药物全身使用的副作用，目前已开发出局部使用的布林左胺（派立明）眼药水，既有可靠的降低眼压的作用，又避免了全身副作用。

另一种口服降眼压药物尼目可司，每日口服两次，每次一片，其全身副作用比乙酰唑胺小。

2.甘油、甘露醇

其中甘油为口服高渗剂，甘露醇为静脉滴注高渗剂。高渗剂进入血液后提高渗透压，使玻璃体脱水而降低眼压，一般用于眼压急剧升高的病例，属于快速降低眼压的临时急救措施。

副作用是使颅内压同时降低，用药后出现头痛、恶心等症状。糖尿病患者忌用甘油，心肾功能损害者慎用甘露醇。

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