角膜移植术是大手术吗？有哪些角膜移植术可选择？

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角膜移植是一种治疗角膜不可逆缺陷和疾病的方法，这些缺陷和疾病会导致角膜变得混浊并失去视力。虽然恢复期相对较长，但治疗会在很大比例的病例中带来积极的结果。 

角膜移植

角膜移植是一种用供体材料替换患病部分或几乎所有角膜的显微手术方法。如果手术成功，患者可以完全恢复视力。

符合角膜移植条件的原因：角膜大疱变性，伤痕累累的角膜损伤后的状况，特别是在中央部分，不能保守治疗的圆锥角膜，细菌或真菌溃疡，假性剥脱综合征（导致内皮细胞加速流失），还有导致角膜失代偿的其他原因。

在详细的眼科检查中，有必要评估是否存在角膜以外的视力障碍原因，例如眼球其他部位的变化。还应排除并存青光眼、葡萄膜炎、干眼症、眼部保护器异常或全身性疾病等慢性眼科疾病。

角膜移植

穿透性角膜移植术

穿透性角膜移植术是最长和最常进行的手术类型之一。它包括替换角膜的所有层并用适当直径的供体瓣替换它。

此类手术的适应症是覆盖角膜整个厚度的变化或角膜实质的活动性炎症。使用细缝线将捐赠者的花瓣固定在接受者的床边，通常在手术后 1-1.5 年拆除。

缝合的准确性很重要，因为它会影响术后散光的发展和术后视力。与任何手术一样，它存在免疫反应的风险，即接受者的机体排斥移植物。这种风险的大小取决于手术的原因。在严重疾病（穿孔，

前部选择性角膜移植术

前部选择性角膜移植术适用于角膜前层异常的情况，同时保持健康的膜和内皮。它用于圆锥角膜、不完全角膜瘢痕和额叶营养不良的情况。

可以进行各种厚度的移植。这种手术的优点是伤口的稳定性和眼球的强度更好，最重要的是，后坐力的风险更低。

角膜移植

后层角膜移植术

后层角膜移植术适用于后部多形性角膜营养不良和大疱性角膜病变、原发性内皮细胞衰竭、后部多形性营养不良或医源性内皮损伤。

在接受者中，仅切除角膜的病变部分，并用插入眼睛前房内的薄供体瓣代替。

角膜移植后的患者接受常规的医疗控制。在3-4 周的时间里，他在手术的眼睛上戴上绷带，几个月或几个月后拆线。如果手术和术后过程顺利，视力会逐渐提高。

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