治疗青光眼：β受体阻滞剂（马来酸噻吗洛尔等）的药物副作用高吗？

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当诊断出青光眼时，无论是眼压正常还是眼压升高，都会对其进行治疗。

 

用于治疗青光眼的药物种类包括β受体阻滞剂、缩瞳药、拟交感神经药和碳酸酐酶抑制剂。

青光眼

由于局部应用的药物更具针对性，因此它们是青光眼治疗的首选。与口服药物相比，外用药物与全身副作用的发生率降低有关。

 

局部给药的β受体阻滞剂一直是青光眼治疗的最常用药，主要作用是降低眼压。

 

马来酸噻吗洛尔是青光眼最常用到的药物，但是它的副作用也比较明显，包括眼睛刺痛；暂时性视力模糊（随凝胶增加）；畏光、结膜炎、睑缘炎、点状角膜炎、接触性皮炎、眼睑红斑等眼部副作用。

 

还有心率/心输出量降低；支气管痉挛、低血压、沮丧、性欲降低；阳痿；血脂状况恶化；降低对低血糖、手术或过敏反应的应激反应等其他身体相关的副作用。

青光眼

 

倍他洛尔是一种心脏选择性β受体阻滞剂，比噻吗洛尔具有更有利的心肺副作用。

由于噻吗洛尔具有卓越的降低眼压的作用，因此在不担心心肺损害的情况下，经常推荐使用它而不是倍他洛尔。

 

尽管如此，也有几项研究表明倍他洛尔提供了比较好的视野保护。

倍他洛尔以混悬液销售，与相应的溶液相比，药物浓度较低，据报道全身副作用的发生率降低。

 

其他局部应用的β受体阻滞剂包括美替洛尔、卡替洛尔和左布诺洛尔。卡替洛尔的制造商声称该药物具有内在的拟交感神经作用。

 

因此，理论上它的心肺副作用可能比噻吗洛尔少。然而，目前，医生在选择治疗青光眼的外用药物时不应依赖于这种潜在的降低风险。

 

β受体阻滞剂通常每天使用两次，但每天一次的治疗可能对某些患者有效。最近推出的马来酸噻吗洛尔凝胶形成溶液具有每日给药一次的优点。

青光眼

 

这种解决方案很可能成为能够耐受β受体阻滞剂的患者的首选疗法

 

对局部青光眼治疗的依从性取决于患者对治疗效果的看法，以及药物副作用的数量和程度。并存的眼部和全身疾病也可能影响依从性。

 

用药治疗不能直接停药或者更换药物，药物应当在专业医师的指导下服用，遵从医嘱。

停药和换药都要在医生的指导下操作，因为青光眼的治疗不是一吃就能治好的，具体应当在于患者的坚持用药。

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