眼睛周围疼痛和肿胀，为什么会出现泪囊炎？怎么治？

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泪囊炎是一种在阻塞的泪管发炎和感染时发生的疾病。感染会导致眼睛周围疼痛和肿胀，以及流泪或分泌物。

泪囊炎

泪囊炎可能突然发生（急性）或长期存在（慢性）。

与慢性泪囊炎相比，急性泪囊炎的症状会迅速发展并且更严重。然而，症状通常会在不到三个月的时间内消失，而抗生素治疗只需几天。

慢性泪囊炎症状逐渐出现，并且比急性病例更轻微。事实上，唯一的症状可能是流泪和分泌物。

虽然症状相对较轻，但患有慢性泪囊炎的人会在较长时间内（数月或数年）出现症状。可能需要手术治疗。  

泪囊炎

泪囊炎是由泪管阻塞引起的。某些特征会使个体更容易发生阻塞，进而导致泪囊炎。风险因素包括：

婴儿期 —由于泪液引流系统不发达或泪管异常，婴儿出生时可能会出现一个或多个泪管阻塞。出于这个原因，婴儿在出生后的第一年经常不止一次患上泪囊炎。但是，它们可能会在 9 到 12 个月之间从阻塞中长出来。

药物：已知用于治疗青光眼的处方眼药水，例如噻吗洛尔和毛果芸香碱，或抗病毒药物，例如曲氟尿苷和碘尿苷，会增加泪管感染的机会。

女性：女性的泪管比男性的更窄，使她们更容易被阻塞。

超过 40 岁：随着年龄的增长，会流泪的准时开口会变窄。这会减慢眼泪的排出过程并增加阻塞的风险。

鼻结构异常：鼻中隔偏曲、鼻炎（鼻粘膜肿胀）或鼻甲肥大（鼻子内的空气过滤器/加湿器发炎）等情况会增加堵塞的风险。

泪囊炎

泪囊炎的治疗取决于疾病的根本原因。急性泪囊炎最常见的治疗方法是口服抗生素，如头孢氨苄、阿莫西林-克拉维酸和环丙沙星，持续 7-10 天，以根除潜在的细菌感染。

非常轻微的情况下或小发作时，可以考虑使用抗生素眼药水或软膏。然而，在涉及发烧或传播感染的更严重的情况下，静脉注射抗生素，如头孢曲松和环丙沙星，可以使用。

初始抗生素治疗的选择取决于年龄、感染严重程度和是否存在任何并发症。可以采集眼睛分泌物样本并将其送到实验室，以确定是否有任何病原体引起感染。

根据这些结果，可以调整抗生素治疗。一旦感染得到解决，可能需要进行称为泪囊鼻腔吻合术 (DCR) 的外科手术来绕过泪道系统中的阻塞，让泪液直接从泪囊流入鼻子，并防止复发性感染。

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