文章来源：细菌性角膜炎和病毒性角膜炎，有什么区别？医生：一文解释清楚
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细菌性角膜炎：
细菌引起的角膜炎症是常见的角膜炎之一，通常发病急，发展快。如果感染得不到及时控制，可能会出现角膜溃疡、穿孔，甚至眼内炎。
发病原因:
常由角膜外伤后感染引起，局部因素和全身抵抗力低也可诱发感染。局部眼部因素包括慢性泪囊炎、倒睫、戴隐形眼镜等；全身因素包括长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂、营养不良、糖尿病等。
表现：
急性细菌性角膜炎为急性，常发生于角膜外伤后24-48小时内，有明显的眼部疼痛、畏光、流泪、异物感、视力下降等症状，伴有较多脓性分泌物。眼睑肿胀、眼睛发红、角膜浸润病灶、溃疡等可见。
怎么治疗？
药物：积极控制感染，减少炎症反应，促进溃疡愈合，减少瘢痕形成。治疗前用角膜溃疡刮片，查找致病菌，做细菌培养和药敏试验，进一步明确病因，指导用药。
手术：药物治疗后如无明显疗效，应尽早行角膜病灶切除联合板层角膜移植术。
支持疗法：选用维生素B2、C、A、D等药物促进角膜溃疡愈合。
细菌性角膜炎和病毒性角膜炎
得了细菌性角膜炎应该注意什么？
配合医生进行药物治疗，积极进行抗炎治疗，遵医嘱按时准确滴用抗生素等滴眼液，白天用眼药水，睡前用眼膏。
严格注意个人卫生，尤其是眼睛，分开洗脸，不要用不干净的东西擦眼睛，防止交叉感染。如果眼睛分泌物较多，用无菌棉签擦拭，但不要重复使用。
饮食清淡易消化，高蛋白（鱼、肉、禽、蛋奶）和高维生素的食物，尤其是富含维生素A（胡萝卜、猪肝等果蔬）、C、B2的食物，不能强行排便。
保证充足的休息和睡眠，保持环境安静舒适，适当遮挡病房，避免眩光刺激，外出时戴有色眼镜或护眼垫遮盖，减少刺激。
注意安全，避免磕碰或摔倒，不方便时求助。
掌握如何预防角膜穿孔的知识:
轻轻滴眼药水，不要用力压眼球。
多吃易消化的食物，保持大便通畅，避免便秘，防止腹压增加。
不要用力咳嗽或打喷嚏。
不要用手擦眼睛。
如有必要，可以使用眼罩来保护眼睛免受异物的伤害。
细菌性角膜炎和病毒性角膜炎
真菌性角膜炎：
病原真菌引起的感染性角膜炎是一种致盲率极高的角膜炎。
发病原因:
常发生于植物引起的角膜外伤后，如农民在温暖潮湿的环境中收割农作物造成的外伤；其中一些发生在长期应用广谱抗生素、糖皮质激素和身体抵抗力下降的患者中。
表现：
本病病程相对缓慢，症状较轻，轻度畏光、流泪、视力下降，可见眼睛呈红色，角膜病变呈灰白色或黄白色。真菌的穿透力强，容易发生真菌性眼内炎。
如何治疗呢？
药物：治疗前角膜刮擦可发现真菌菌丝，为早期诊断提供依据，本病以药物治疗为主，提倡抗真菌药物联合使用，具有协同作用，可减少用药量和副作用。
手术：
穿透性角膜移植术，适用于有角膜溃疡穿孔风险或已穿孔者。
板层角膜移植术，可通过角膜椎板切除术切除病灶。
结膜瓣遮盖，去除角膜病变，利用结膜瓣丰富的血供增加角膜局部药物浓度，但留下角膜瘢痕。
细菌性角膜炎和病毒性角膜炎
得真菌性角膜炎需要注意什么？
根据医生建议选择抗真菌药物，白天用眼药水滴眼，1/2 ~ 1小时一次，睡前涂眼膏，临床治愈后，需服药1 ~ 2周，防止复发。
由于本病病程相对较长，疗效缓慢，患者必须保持情绪稳定，有足够的信心和耐心配合治疗。
严格注意个人卫生，尤其是眼睛，分开洗脸，不要用不干净的东西擦眼睛，防止交叉感染。如果眼睛分泌物较多，用无菌棉签擦拭，但不要重复使用。
清淡饮食应消化，避免刺激性食物，补充高蛋白（鱼、肉、禽和蛋奶）、高维生素，尤其是富含维生素A（胡萝卜、猪肝等果蔬）、C、B2的食物，且不要用力排便。
保证充足的休息和睡眠，保持环境安静舒适，适当遮挡病房，避免眩光刺激，外出时佩戴有色眼镜或护眼垫，减少刺激。
注意安全，避免磕碰或摔倒，不方便时求助。
掌握角膜穿孔的知识：和上面一样。
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