膝盖后面的窝窝长了个包，这可能是腘窝囊肿，你对它了解吗？

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在我们的膝盖后面，有一个凹陷的“窝”，医学上称之为腘窝[guów]。在这里，有些人会摸一个大包子，甚至像鸡蛋一样大，通常感觉不到或只有轻微的不适。当蹲下时会感到臃肿，总是担心一些不好的事情，今天就来说说腘窝囊肿，看看这个囊肿要不要治疗。

什么是腘窝囊肿？

腘窝囊肿是成人和儿童非常常见的疾病，尤其是患有膝骨关节炎的老年人，其实这种囊肿是关节内积液从关节后侧的薄弱区域（贝克三角）挤出后，从腓肠肌和半膜肌肌腱之间的间隙流出关节后，在肌肉间隙内形成的，充满关节液，与膝关节腔相通处的滑膜形成单向阀，关节液一旦流入囊肿，就很难回流到关节内。

腘窝囊肿可以发生在任何年龄组。成年人中大多数患者有膝关节炎，发病率为5％-40％。在儿童中，常由膝后肌腱原发性疾病引起，其实多为腱鞘囊肿，一般不与膝关节腔相连，严格来说不属于腘窝囊肿。

这个囊肿里面有粘液，是良性病变，治疗是属于容易复发的，也几乎没有癌变。

腘窝囊肿

如何判断自己是否有腘窝囊肿？

很多人没有症状，有的人可能膝关节后面有疼痛和肿胀，弯曲膝盖时感觉膝盖后面有肿胀。在囊肿很大的时候，有的甚至在伸直膝盖后一摸，也能摸得到，大部分位于膝关节的后外侧，很少位于后外侧，最简单的诊断方法是做彩色多普勒超声。若需要手术的情况下，就需要做一次核磁共振，进一步确定囊肿位置以及周围的神经，这样可以尽最大程度减少手术中损伤神经。

腘窝囊肿需要治疗吗？

大多数无症状腘窝囊肿不需要特殊治疗，可以继续观察，如果它们没有变大，没有症状，我们就不需要过于紧张。

儿童腘窝囊肿与成人不同，常与关节腔不相通，很少合并关节内病变，一般可自行愈合，密切观察，定期复查；但是，如果腘窝囊肿已经出现症状，就要尽快去医院查明病因。对于治疗来说，需要治疗或控制膝关节本身的疾病，比如找出是什么原因导致膝关节滑液增多和骨关节炎。

腘窝囊肿

根据病因进行针对性治疗:

保守疗法

保守治疗包括药物治疗和穿刺治疗。药物治疗主要是指采用外敷和内服药物，可以促进血液循环，减少滑膜炎的发生，减少关节炎滑液的分泌，防止过多的液体进入囊肿，缓解关节疼痛和肿胀。当患者腘窝囊肿较小时，膝关节后部的疼痛和肿胀不明显。患者也可以采用穿刺治疗，即将膝关节和囊肿内的积液抽出，注入药物，然后用敷料慢慢粘合封闭囊肿壁。

外科疗法

术前患者应到正规医院骨科或关节外科进行诊断，确认腘窝囊肿是否伴有关节内病变。如果伴有关节内病变，关节内病变应与手术同时治疗。手术治疗主要是切除腘窝囊肿，术后做功能锻炼，愈合时间一般为三周左右。过去腘窝囊肿手术需要在腘窝切开一个大洞。现在由于技术的进步和治疗理念的更新，只需要利用关节镜微创技术，通过膝盖周围三个筷子大小的小孔来完成手术和解决问题。

腘窝囊肿

腘窝囊肿患者每天需要注意什么？

清淡饮食

腘窝囊肿患者应尽量少吃刺激性食物，以免加重肠黏膜刺激引起的病情。日常生活中饮食清淡，有利于身体的恢复。

注意保护原发疾病

有些腘窝囊肿确实来自关节腔，有很多关节积液，通过背部的裂口漏入腘窝腔。这时，我们需要特别注意关节腔内的积液，有没有一些关节相关的疾病？大多数情况下，许多人有退行性关节炎和滑膜炎，导致关节积液压力增加，挤压后关节囊，导致后囊肿的形成，此时需要同时治疗骨关节炎和腘窝囊肿。

总之，腘窝囊肿没什么大不了的，所以不要有心理负担，没有症状可以忽略，随诊就好，但如果有症状，及时就医。即使最后需要手术，这个手术也是非常基础的手术，风险很小。

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