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萎缩性胃炎:中医调治半年,养肝和胃

飞鸟健康资讯  发布于  2020-04-04 17:07  |  肠胃疾病
医案:

李某,男,59岁。主因间断胃脘胀满疼痛10年余,加重10天就诊。
患者于2005年3月9日无明显诱因,出现胃脘胀痛,食后加重,伴烧心反酸,口干口苦。
2005年3月23日查电子胃镜示:贲门炎,胆汁反流性胃炎,十二指肠球炎。后间断口服药物治疗,具体用药不详。
 


 
2006年3月16日查电子胃镜示:慢性萎缩性胃炎伴肠化。
(胃角)中度慢性萎缩性胃炎伴中度肠化;(胃窦)中度慢性萎缩性胃炎伴肠化。经住院治疗后疗效不著,遂要求出院。
10天前患者因饮食不慎出现胃脘胀痛加重,遂就医于河北省中医院。就诊时患者胃脘胀痛,嗳气,口干口苦,烧心反酸,两胁胀满,二便调,舌紫红有瘀斑苔薄黄,脉沉弦细。
查体腹软,胃脘部触之有结节颗粒状感,剑突下轻压痛。证属胃脘痛,浊毒内蕴型。治以化浊解毒,理气和胃之则。
处方:白花蛇舌草15克,半枝莲15克,黄药子6克,枳实12克,厚朴12克,生石膏30克,砂仁15克,紫蔻15克,瓜蒌皮15克,薏米15克,全虫9克,蜈蚣2条。7剂。水煎服,日1剂。
11月13日复诊,患者胃脘胀满减轻,右胸背时有憋闷隐痛,余证尚存,舌红苔薄黄,脉弦滑。前方去枳实、川朴消胀之品,加元胡15克,柴胡15克。以疏肝理气,活血止痛。
 
12月4日三诊,患者烧心反酸缓解,但出现右胁下及右肩部疼痛不适,前方加丹参20克,增强活血化瘀之力。
12月28日四诊,药后右胁及右肩部疼痛不适减轻。2007年2月27日,患者于解放军总医院复查电子胃镜示:非萎缩性胃炎(镜下描述:胃底胃体黏膜光滑,未见溃疡,糜烂及新生物。
胃窦黏膜可见散在点状红斑,未见糜烂及溃疡,故未作病理)。
 
3月19日来我院复诊,调治半年,诸症均有明显好转,腹部柔软光滑无压痛。治用养肝和胃法,善后调理,巩固疗效。(文章内容图片来源网络,侵删)

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