眼球疼痛，儿童，青壮年要小心这种病

视神经炎是视神经任何部位发炎的总称，泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。

临床上根据病变损害发病的部位不同，将视神经炎分为球内和球后两种，前者指视盘炎，后者系球后视神经炎。

视神经炎大多为单侧性，视乳头炎多见于儿童，球后视神经炎多见于青壮年。

经常是由炎性脱髓鞘、感染、自身免疫性疾病等均可引起。

常见症状：

视力下降、眼球疼痛、对光反射变化、眼底改变等。

1、病因治疗；

2、皮质激素治疗；

急性病例，由于视神经纤维发炎肿胀，若时间过长或炎性反应过于剧烈，可使视神经纤维发生变性和坏死。

因此，早期控制炎性反应，避免视神经纤维受累极为重要。

部分炎性脱髓性视神经炎患者，不经治疗可自行恢复。

使用糖皮质激素的目的是减少复发，缩短病程，据研究，单纯口服泼尼松的复发率是联合静脉注射组的2倍，其使用原则如下：

（1）患者为首次发病，以前并无多发性硬化或视神经炎病史。

（2）对既往已诊断多发性硬化或视神经炎的患者，复发期可应用糖皮质激素冲击疗法，或酌情选择免疫抑制剂、丙种球蛋白等，恢复期可使用维生素B族药及血管扩张剂。

对感染性视神经炎，应与相关科室合作针对病因给予治疗，同时保护视神经；自身免疫性视神经病也应针对全身性自身免疫性疾病进行正规、全程的糖皮质激素治疗。

3、血管扩张剂

球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林、烟酸等。

4、支持疗法

维生素B1和维生素B12肌肉注射，每日一次，还可用三磷酸腺苷肌注，每日一次。

5、抗感染治疗

如有感染可使用抗生素（青霉素，先锋霉素）。

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