研究发现在脱垂手术后，雌激素霜并不总是有效的？值得看一看

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接受盆腔器官脱垂手术的女性经常被开出阴道雌激素以增加手术成功的几率，现在一项临床试验表明它实际上不起作用。

骨盆器官脱垂是一种疾病，其中骨盆中弱化的肌肉和其他组织允许一个或多个器官(包括子宫、膀胱或直肠)伸入阴道。

通常患有这种疾病的女性没有症状，也不需要治疗，在其他情况下脱垂会导致骨盆压力、漏尿和运动或性生活时的不适等问题，更严重的病例可能需要手术来恢复对盆腔器官的支持。

脱垂

虽然这通常会带来缓解，但约12%的65岁以上女性需要在五年内再次手术，不幸的是复发性脱垂和再次手术并不罕见。

绝经后阴道组织经常萎缩或变薄，因此医生给计划进行脱垂手术的绝经后妇女开阴道雌激素膏已经成为惯例。

人们一直认为，在手术前后使用雌激素将有助于强化变薄的阴道组织，并降低再次脱垂的几率。

但是到目前为止，还没有临床试验来测试这种策略，在近200名接受脱垂手术的绝经后妇女中，那些在手术前后使用阴道雌激素霜的妇女，脱垂复发的可能性并没有降低。

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在随机分配使用雌激素的女性中，19%在术后一年内复发，相比之下9%的女性被随机分配使用安慰剂(非活性)霜，从统计学上看两组之间的差异并不显著。

“阴道雌激素在手术前或手术后愈合过程中‘优化’组织时没有任何益处"，所以它不应该被用来试图减少脱垂复发."

然而，这并不意味着接受脱垂手术的女性不应该使用阴道雌激素。

试验中的一些女性在其他方面受益：那些在手术前受到阴道萎缩症状困扰的女性——报告在性生活中出现干燥和疼痛等问题——与安慰剂组相比，这些问题有了更大的改善。

实践中认为在手术前用阴道雌激素治疗严重萎缩有作用，以改善组织质量，并潜在地改善愈合过程，“然而没有证据表明它对手术成功率或脱垂复发有影响。”

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该试验包括186名在美国三个医疗中心之一接受脱垂手术的女性，大约一半的人被随机分配在手术前至少使用阴道雌激素霜五周，然后在手术后继续使用一年；其余的人服用安慰剂霜。

一开始，55%的患者说他们有令人烦恼的阴道萎缩症状，而那些使用雌激素霜的人在第二年报告了更大的改善：平均来说，从“中度困扰”变成了“没有困扰”，但是雌激素在达到其预防脱垂复发的主要目的时没有任何作用。

预计这些发现将改变一些关于雌激素在脱垂手术中的作用的想法，医生可能会推迟脱垂修复手术，以便术前阴道雌激素有时间发挥作用，可能会重新考虑这一原理。”

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