文章来源:子宫内膜的厚度是怎么变化的?子宫内膜厚就一定要刮宫治疗?警惕
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子宫内膜厚度不是恒定的,而是随着雌激素和孕激素水平的变化而周期性变化。来月经时,雌孕激素水平降低,使子宫内膜脱落,进而产生月经。月经后,子宫内膜伤口逐渐修复,子宫内膜功能层再生。正常情况下,子宫内膜厚度在2~10 mm左右,但超过10 mm就会诊断为子宫内膜增厚,这是一种异常现象,那么是否应该进行刮宫治疗呢?
子宫内膜
子宫内膜厚度如何变化?
增殖期
月经第5 ~ 14天为增生期。月经来了,子宫内膜完全脱落,月经干净后会再次生长。卵巢可分泌雌激素,子宫内膜因雌激素的作用而逐渐增厚,通常可达3~5 mm。
分泌期
分泌期为月经周期的第15 ~ 28天。在此期间,卵巢持续分泌雌激素,促使子宫内膜厚度逐渐增加,一般达到10 ~ 15毫米左右。
子宫内膜
子宫内膜厚需要刮宫治疗吗?
女性最担心的是子宫内膜增厚是子宫内膜病变的结果。除了子宫内膜息肉,也可能是子宫内膜增生或子宫内膜癌。在这种情况下,刮宫是必要的诊断,是否需要手术需要具体分析。
仅有单纯子宫内膜增厚,做b超检查时无异常回声,血供无异常,尤其是青春期、育龄期女性,宜先多观察,待月经彻底干净后再进一步复查。如果月经后子宫内膜厚度恢复正常,不用太担心。
如果月经干净后子宫内膜增厚明显,则应进一步行宫腔镜检查,刮宫后再行病理检查,以区分良恶性疾病。如果害怕手术,可以采取药物保守治疗,如短效避孕药或黄体酮,可以降低雌激素对子宫内膜的作用,使子宫内膜逐渐缩小。
子宫内膜
什么情况下不能保守治疗?
做b超检查时提示异常
如果b超检查不仅提示子宫内膜增厚,还提示回声不均匀、回声团异常、血供异常、宫腔线不清,应高度重视,对子宫内膜增生或息肉、粘膜下肌瘤或宫腔粘连,最可怕的是应高度怀疑子宫内膜癌。
当伴有其他症状时
如果子宫内膜增厚,出现不规则阴道出血、阴道排液或大量组织,尤其是围绝经期妇女,这种情况下不能进行保守治疗,极有可能是子宫内膜癌。
如果女性绝经后子宫内膜厚度超过5 mm,不能太大意。需要进一步宫腔镜检查,取出子宫内膜病理,看是否是子宫内膜癌。尤其是女性绝经后做b超检查,显示子宫内膜增厚出血时,应尽早就医,以免错过最佳治疗时间。即使确诊为子宫内膜增厚,也不用太担心。可以通过激素替代和手术治疗。
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