文章来源:尖锐湿疣到底有多“尖锐”,最容易与哪些“疣”混淆? https://www.ivypha.com/iy/news_13604.html
尖锐湿疣,通常称为肛门生殖器疣,通常在临床上通过目视检查进行诊断,有时借助放大镜进行诊断。
患者或临床医生可能会注意到可能位于肛门生殖器皮肤或粘膜上的病变。
病变通常是直径为 2 至 5 毫米的丘疹。病变可以是乳头状的,具有外生成分,也可以是无蒂的。
生殖器疣看起来像出现在外阴、阴道、子宫颈、阴茎、阴囊或肛门上的肤色或发白的肿块。
它们有点像小花椰菜。可能只有一个或一堆疣,它们可以是大的或小的。他们可能会发痒。
尖锐湿疣
尖锐湿疣最容易与下面疾病混淆
传染性软疣:也是典型的无症状丘疹,但通常可以通过光滑的圆顶形形态与尖锐湿疣区别开来,通常伴有传染性软疣的中央脐部(通过应用少量液氮突出)。
扁平湿疣:二期梅毒的一种表现,通常表现为肛门生殖器区域的斑块,表面潮湿,有时有泪痕。临床上应评估患者梅毒的其他体征和症状。暗场显微镜,如果有的话,可用于观察螺旋体,以区分扁平湿疣(梅毒的病原体梅毒螺旋体可从中回收)和尖锐湿疣。梅毒的血清学检查也可以进行,但不能排除尖锐湿疣,因为梅毒患者也可能患有尖锐湿疣。
外阴乳头状瘤病:女性的一种正常变异,其特征是光滑的乳头状突起,每个突起都来自一个单独的基部,靠近阴道口的近端。相比之下,在尖锐湿疣中,多个乳头状突起可能来自单个基部。
珍珠状阴茎丘疹:这些发生在未受割礼的男性的阴茎冠或冠状沟上,并且可以通过它们的单形形状和典型分布在临床上与尖锐湿疣区别开来。
阴囊或外阴的血管角膜瘤:与尖锐湿疣相比,丘疹具有特征性的血管(红色或紫色)颜色。
皮肤问题:这些通常可以通过其光滑的表面和带蒂的外观与尖锐湿疣区别开来。、
尖锐湿疣
鳞状细胞癌:在评估溃疡或对尖锐湿疣的典型有效治疗无反应的病变时,或在免疫功能低下、40 岁以上或有非典型病变的人中,应考虑这种情况,需要进行活检。
鲍温样丘疹病:通常由 HPV-16 引起,鲍温样丘疹病表现出与鲍温样鲍温病病相似的组织病理学变化,并具有进展为浸润性鳞状细胞癌的风险。然而,这些病变通常表现为扁平的色素沉着过度丘疹。
巨大尖锐湿疣(Bushke-Lowenstein 肿瘤):一种由 HPV-6 引起的不常见的侵袭性疣状癌,通常发生在阴茎龟头或包皮上(不太常见于肛周或外阴组织)。
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