子宫肌瘤有多大的几率导致不孕？子宫肌瘤导致不孕时，怎么治？

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子宫肌瘤的发生率非常高，相对而言，不孕女性罹患子宫肌瘤的自然也不在少数了，据统计不孕的女性中大约5-10%患有子宫肌瘤。

据估计大约只有1-2%的不孕是由于子宫肌瘤而造成的。

而由于子宫肌瘤对怀孕最主要的影响是可能使子宫腔变形进而干扰着床，因此而子宫肌瘤是否影响怀孕，最重要的决定因子就是它生长的位置了。

子宫肌瘤

研究显示女性如果有会使子宫腔变形的黏膜下子宫肌瘤则不止受孕的机会降低，而且流产率也上升；即使接受人工生殖技术，成功率也只有一般人的三分之一。

反过来说，患有这种会使子宫腔变形的黏膜下子宫肌瘤的不孕妇女，接受手术后的怀孕率会是不接受手术妇女的两倍。

相对而言，长在子宫外侧的浆膜下子宫肌瘤，由于远离子宫内膜，对不孕的影响就微乎其微了，比较有争议的是长在子宫肌肉层内的肌肉层内肌瘤、

虽然一些观察显示较大的肌肉层内肌瘤也可能会降低怀孕率，但不能排除是由于这些肌瘤位置贴近甚至己经使子宫腔变形了所造成的。

除了不孕外，有子宫肌瘤的妇女怀孕后也有较高的流产、胎位不正、前置胎盘以及产后出血的危险。

子宫肌瘤

合并有不孕问题时子宫肌瘤该如何处理？

 

正如前面所说的，由于子宫肌瘤对不孕的影响不一，还是要先查明肌瘤的大小、位置以及有没有合并其他不孕的原因再做决定。

一般来说，如果评估认为肌瘤对不孕的影响不大，那就将子宫肌瘤的事先放一边，定期追踪就好，并捉紧时间赶快接受不孕症的治疗，因为不要忘了，年龄才是不孕治疗最大的敌人。

如果评估认为肌瘤可能影响不孕，由于现有药物治疗的效果有限，而且多数在使用期间无法怀孕，因此不建议使用。换句话说，就是只能接受子宫肌瘤切除手术了。

如果是黏膜下子宫肌瘤，那么手术后的怀孕机会比不手术高，也就是说，手术是有益的。

相对而言，如果是浆膜下子宫肌瘤则手术与否对不孕症的益处就不太明显了。

对于涉及轻度和轻度不适的病例，通常使用药物来控制症状。一些药物可以阻止肌瘤的生长，但它们不会去除它们。

对于更严重的不适，最常见的治疗形式是手术。

通常，这些手术包括腹部肌瘤切除术和子宫切除术等手术。

在子宫切除术中切除了整个子宫，而在子宫肌瘤切除术中仅切除了肌瘤，从而有可能在未来怀孕。

微创子宫肌瘤切除术（如机器人子宫肌瘤切除术）只涉及小切口，并允许子宫保持完整，这有助于保持生育能力。

开放式子宫肌瘤切除术需要更多的愈合时间，因为子宫内的实际肌肉被切开。因为在子宫切除术中切除了整个子宫，所以未来没有怀孕的可能性。

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