文章来源:男性功能会受到慢性前列腺炎的影响吗?怎么治疗更有效?(下)
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通过前面的分析,我们可以了解到慢性前列腺炎对性功能的影响主要是基于心理因素和解剖因素。然而,心理因素和解剖因素在全身生理功能中的作用机制非常复杂。因此,在很多情况下,无论是心理因素影响性功能还是解剖因素影响性功能,两者都不是作为独立因素存在的,而是多种因素长期综合作用的结果。
心理因素引起的自卑、精力下降、疲劳、失眠多梦等应激表现,可引起一系列神经内分泌改变,进而对性行为和性功能产生影响。当患者性功能下降甚至性功能障碍时,患者的精神心理压力进一步加重,严重影响患者的生活质量,使病程延长、反复发作、延长。
慢性前列腺炎
因此,对于慢性前列腺炎患者来说,及时诊断和治疗是非常必要的,这是防止病程进一步延长和性功能障碍的有效手段。对于已经引起性功能障碍的慢性前列腺炎患者,及时有效的多学科药物联合治疗是有效快速解决性功能障碍,避免心理焦虑循环负担的主要方案。
及时有效的检测
对于慢性前列腺炎患者来说,前列腺液的常规检查是最基本、最有效的手段之一。前列腺按摩液中的白细胞计数可以在一定程度上反映患者前列腺是否存在感染,有助于前列腺炎的临床诊断和分类,除了前列腺常规,柠檬酸也是判断前列腺炎的有效方法。
慢性前列腺炎
研究发现,当前列腺发炎或感染时,前列腺的分泌功能会受到损害而下降,从而导致柠檬酸分泌减少。此外,还有中性粒细胞弹性蛋白酶、C反应蛋白、p H、尿常规检查、尿四杯试验、聚合酶链反应(PCR)、免疫学检查、尿动力学检查、膀胱镜尿道镜、超声检查、CT、磁共振成像等,都是有助于疾病检测和诊断的有效手段。
多种专科药物联合
对于慢性前列腺炎患者,在用药方面,目前多主张多专业联合用药,使用足够的疗程。对于慢性前列腺炎合并细菌感染的患者,及时应用抗生素是非常必要的,尤其是首次出现慢性前列腺炎的患者。抗生素主要用于脂溶性高的类,以避免生理性脂质包被对抗生素的屏障,除抗生素外,对于有下尿路症状的患者,应及时使用α1受体阻滞剂,如坦索罗辛、特拉唑嗪和多沙唑嗪,对于腹胀、阴囊潮湿的患者,可联合使用清热利湿、治疗下焦湿热的中成药。
慢性前列腺炎
PDE5抑制剂和SSRIS药物的应用
对于慢性前列腺炎患者,如果已经出现性功能障碍,可以根据性功能障碍的具体症状使用药物。对于勃起问题,首选PDE5抑制剂,主要是西地那非、他达拉非和伐地那非。PDE5抑制剂是目前临床治疗勃起功能障碍(ED)的首选药物,这些药物通过调节信号分子(cGMP)的浓度来间接扩张海绵体血管,而不是作用于神经,从而扩张海绵体平滑肌,增加血供,快速准确地改善勃起。对于早泄患者,提倡使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIS进行治疗。
研究发现,SSRIS可以通过调节突触中5-羟色胺的浓度来改善早泄,达泊西汀是这类药物的首选,其他类型的长效SSRIS应谨慎使用,使用前应评估慢性前列腺炎患者的心理和心理健康状况。
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