治疗女性视神经萎缩案例

飞鸟健康资讯发布于 2019-09-24 15:06 | 眼科

宋某，女，19岁，2004年9月5日初诊。

2年前值经期时与人吵架，遂致精神不振，时有恍惚，纳食差，不寐，先求冶于内科．药用逍遥散、越鞠丸、柏子养心汤等，皆不应。

继而发现双眼视物模糊．方前来就诊，拟诊视瞻昏渺．用药如明目地黄汤、归脾汤，然视力继续下降。

检查双眼外观无明显异常改变，视力：右眼4.0，左眼指数／50cm。自感身倦乏力，头眩，心悸，四肢沉困疼痛，时有愎痛，小便不利．大便稍溏．舌质淡，苔白厚。

细查眼底：双眼视神经乳头颜色变淡，边界欠清，右眼黄斑区中心反光点隐约可见，左眼则不可见，周边视野检查呈向心性缩小。

诊断为青盲证(视神经萎缩)。拟温肾健脾．化气行水，佐活血通络之法。

处方：炮附子12g，桂枝10g，白茯苓20g，焦白术12g，赤自芍各10g，仙灵睥10g，菟丝子18g，鸡血藤30g，黄芪30g，全虫6g．制马饯子粉0.2g(分冲)。日1剂，水煎服。

配台球后注射硝酸士的宁lmg加维生素B12 500#g，每周2次。连用2周，自觉视物较前清楚，肢困腹痛均轻。效不更方，嘱其继服。

提醒：上述方子仅供参考。

1个月后来检查，右眼视力已达4.3，左眼4.0，眼底无明显改变，腹痛愈。逐于上方中加制首乌20g，石菖蒲12g，取30剂。

2006年4月18日再诊：右眼视力已达4.8，左眼4.5。

检查眼底：双眼视神经乳头色淡，边界较清，黄斑区中心光反射存在。1年后随访．视力稳定，周边视野较原来扩大约10～5。

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