90％男人会遭遇的前列腺肥大，有哪些手术可治疗？

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一般说来，对于良性前列腺肥大症的手术治疗可以分为以下几种：开刀手术治疗、经尿道前列腺切除术、较小侵袭性的前列腺破坏手术、前列腺内注射药物治疗。

于良性前列腺肥大

 

开刀手术治疗

 

近年来对于良性前列腺肥大的手术，已经很少有人使用开刀手术治疗。

纵使前列腺已经肿大到超过200毫升的容积，大部份的医师，还是可以使用经尿道前列腺切除术将它慢慢的刮除。

以避免从下腹开刀所造成的手术后并发症以及后遗症，但是少数病人仍然可能需要。

 

手术治疗是由下腹部开刀将膀胱曝露出来之后，找到膀胱下方的前列腺，并且从前列腺上方的被膜切开。

并且将前列腺阻塞膀胱出口的腺体用手指头挖出再予以止血后，重新缝合前列腺被膜，并且关闭下腹部手术伤口便完成手术治疗。

良性前列腺肥大

 

经尿道前列腺切除术

 

这种手术是相当经典的手术治疗方法，迄今大约30年仍然是治疗前列腺肥大症的最佳手术方式，效果最好。

 

随着光学的进步，经尿道前列腺刮除刀设计的改良，这种手术已经变为非常简单快速而有效的治疗方式。

 

较小侵袭性前列腺手术

 

近年来使用雷射、微波以及超音波热疗，都可以使前列腺得到破坏。因此，经由尿道不论使用探子或是使用经尿道针极来烧灼；

或是使用经尿道的热治疗破坏前列腺的蛋白质，都可以使得前列腺里面的腺体缩小，而得到尿道阻力降低的治疗效果。

 

但是这种较小侵袭性的治疗，虽然不会造成病人手术后的疼痛、出血、尿路感染，或是尿失禁等后遗症，却因为它只能破坏前列腺部份腺体，因此对于尿道阻力的降低也较为有限。

 

因此，并发症较小的代价便是治疗效果也较差，但是比起药物治疗，较小侵袭的前列腺治疗却有明显的优势。不过这种治疗因为新仪器较为昂贵，使用的枆材也需要病人自己负担。

良性前列腺肥大

 

经尿道前列腺药物注射

 

由于前列腺的腺体含有相当多的细胞以及平滑肌，这些细胞使用纯酒精也能够有效的将它烧约并且凝固。

经由尿道内注射纯酒精可以破坏这些细胞，使得细胞萎缩掉，经过一段时间后，前列腺腺体便会缩小，对于尿道的阻塞也会降低。

 

因此，近年来也有人尝试使用经尿道前列腺注射纯酒精来治疗良性前列腺肥大。

这种治疗简单又经济，治疗效果也不错，比起药物治疗可以得到较好的下尿路症状的减轻效果，而且治疗效果又相当持久。

 

对于无法负担昂贵的较小侵袭性前列腺手术治疗的病人而言。经尿道前列腺纯酒精的注射可以说是一个不错的治疗选择。

只不过这种治疗，因为酒精烧灼之后，会造成前列腺尿道的肿胀、出血以及疼痛，病人需要留置导尿管七天才可以拔除。

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