尿频、尿急、下腹部或腰部疼痛，出现复杂的尿路感染怎么办？

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由于女性泌尿生殖系统的解剖结构，尿路感染在女性中更为常见。

尿路感染

大肠杆菌是 70-95% 病例的尿路感染的病因，其余病例为肠杆菌科和腐生葡萄球菌。感染通常呈上升趋势。血源性感染非常罕见，仅继发于另一个系统的感染。

在这种情况下，最常见的病原体是金黄色葡萄球菌、念珠菌属、沙门氏菌属、结核分枝杆菌、假单胞菌属和变形杆菌属。细菌毒力和身体自然防御的破坏是影响尿路感染发展的主要因素。

尿路感染在临床上被归类为单纯性，复杂和泛化伴随重要器官的疾病，即尿脓毒症。

复杂的尿路感染是伴随尿路解剖或功能障碍或增加发生尿路感 或治疗失败风险的疾病的感染。

尿路感染

发生复杂尿路感染的风险因素

复杂的尿路感染可能伴有也可能不伴有临床症状，例如尿频、尿急、下腹部或腰部疼痛。临床表现非常多样化，从轻度感染到需要住院治疗的严重尿路脓毒症。

数值>10 5菌/ml 被测尿视为显着菌尿。在无症状的患者中，阳性结果被认为是在 24 小时内收集的两个尿液样本的阳性培养物，从中培养了相同的细菌菌株。大肠杆菌是大约 60% 的复杂性尿路感染的主要病原体。

在其他情况下，发现变形杆菌属、沙雷氏菌属、假单胞菌属和克雷伯氏菌属，其频率分布因地区和感染情况而异。

氟喹诺酮类药物因其广谱活性和对大多数泌尿道病原体的活性而成为复杂性尿路感染的一线药物。

鉴于上述使用的禁忌症，第二代和第三代头孢菌素类和氨基糖苷类药物是一种替代方案。大多数患者可以治疗。

尿路感染

复杂型尿路感染的治疗，建议患者在专科医生的指导下用药治疗，切勿乱用药导致不良后果的发生。

在更严重的情况下（尿脓毒症），患者住院并给予肠外抗生素。治疗平均持续7-14天，但应严格根据患者的临床情况和基础疾病进行调整。

在最严重的尿路感染的情况下，一线药物是第2代和第3代头孢菌素和氨基糖苷类与氨基青霉素一起肠外给药，改善后继续肠内给药。

女性尿路感染的诊断和治疗与男性的疗程和治疗有很大不同。它受到与荷尔蒙活动直接相关的解剖关系、生活方式和年龄的影响。

如果尿路感染的程度较轻，建议患者多喝白开水，多上厕所以冲刷尿道，生活中饮食要清淡，多吃水果蔬菜，勤换内裤，保持和人私处整洁。

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