你有早泄吗？那你了解达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林吗？（下篇）

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从服用频率方面

对于早泄，用药频率也是患者关心的问题，少用药频率不仅可以减少用药带来的心理干扰，还可以增加患者用药的依从性。然而，服用达泊西汀、帕罗西汀和舍曲林的频率取决于药物在体内吸收后需要多长时间才能达到稳定的血液浓度。

从药代动力学的角度来看，理论上，药物在体内稳定的血药浓度表明药物在体内可以发挥相对稳定的治疗效果。根据既往药代动力学研究，达泊西汀口服后血药浓度最高约为200g/L，舍曲林口服后血药浓度最高约为11g/L，而帕罗西汀介于二者之间，血药浓度最高可达64g/L。

达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林

知道了这三种药物在体内能够达到的最高血药浓度，结合上面分析的药效峰值时间，我们就可以基本了解这三种药物达到稳定血药浓度的时间。既往药代动力学研究表明，达泊西汀连续口服4天后可达到稳态血药浓度，而舍曲林需要连续口服7-10天才能达到稳态血药浓度，帕罗西汀介于两者之间。

因此，理论上，帕罗西汀和舍曲林都需要长期给药才能维持稳态血药浓度，发挥更好的治疗效果。然而，达泊西汀通常仅由于其在最高血液浓度指数和达到最佳疗效的更快时间方面的优势而被要求。

从不良反应

根据药理性质，达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林均为SSRIs类药物，这些药物引起的常见不良反应为头晕、头痛、恶心。

达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林

根据以往的药代动力学研究，达泊西汀的药物半衰期最短，而舍曲林的半衰期最长（2-3天），帕罗西汀的半衰期介于二者之间，约为1-2天。因此，理论上，如果不考虑个体因素和消除药物吸收的干扰，达泊西汀的不良反应持续时间短且不明显。然而，帕罗西汀和舍曲林的不良反应持续时间更长。

一般来说，根据国内外文献报道和实验研究，达泊西汀的药代动力学较优，因此不良反应最不明显，而帕罗西汀和舍曲林的不良反应明显，一般持续1-2周，但这些不良反应大多随着患者对药物逐渐耐受而消失。

结论:在医生的指导下，应根据病情的评估，做出这三种药物的最佳选择。

达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林

综上所述，从七个方面分析了达泊西汀、帕罗西汀和舍曲林的共性差异，从这些差异中我们可以发现，如果不设定用药的前提，就没有证据和理论可以直接证明哪种药物治疗早泄最有效。

比如按需服用达泊西汀是有效的，但有些患者认为性生活前按需服用达泊西汀容易干扰性氛围和自身的心理情绪。虽然帕罗西汀和舍曲林需要每天按时服用，但它们避免了性生活前临时使用的匆忙。例如，帕罗西汀和舍曲林在需求方面不如达泊西汀有效，但实验研究表明，长期每天使用帕罗西汀或舍曲林优于达泊西汀。

因此，在临床用药过程中，对于早泄患者来说，只有根据自己的用药要求，在医生的指导下，结合自己的早泄病情，再做出最佳的用药选择，这样才能对自己的早泄病情得到最好的改善。

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