韩国首例猴痘患者最终被确诊为水痘，如何区分猴痘和水痘？

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在21日韩国首例猴痘确诊病例中，一名被列为疑似猴痘患者并接受检测的外国人最终于22日被确诊为水痘而非猴痘。

猴痘的主要临床症状为大疱疹，与水痘、带状疱疹等其他疾病的症状相似，很难与外界区分。

水痘

那么如何区分猴痘和水痘？

和猴痘一样，水痘是最难与猴痘鉴别的疾病，因为它具有水泡、脓疱遍布全身的特点。在猴痘中，皮疹从头部进展到四肢，而在水痘中，皮疹通常进展到躯干。

此外，在猴痘中，皮疹的边界是清晰的，而在水痘中，边界是不明确的。在大约 75% 的猴痘患者中，观察到手掌和脚底出现皮疹，但水痘很少见。

淋巴结肿大，颈部和腋窝有坚硬的压痛，也是猴痘的一个突出症状。

水痘

水痘的主要症状是以下几种

水痘-带状疱疹病毒（VZV，HHV-3）属于疱疹病毒科和阿尔法疱疹病毒科亚科，是水痘的致病病毒。

水痘的主要症状包括皮疹、发烧、头痛、腹痛、全身不适、食欲不振和肌肉疼痛，具体如下。

与致病菌接触后 10 至 21 天开始出现症状。

感染初期，高热持续2～3天，全身出现皮疹前24小时可能出现不适、食欲不振、头痛、关节痛等症状，尤其是成人。

水痘症状出现后一两天，胸部、背部和腹部的皮肤上开始出现红色水痘皮疹。水痘的特征性水疱位于皮肤表面，依次出现斑点、丘疹、水疱、脓疱、痂皮等，可同时观察到所有皮疹。

水痘：按照躯干→四肢（胳膊、腿……）的顺序蔓延

水痘引起的症状：皮疹→丘疹→水疱→结痂

水痘

在大多数情况下，水痘不需要特殊治疗，因为随着疾病的进展症状会自然改善。对于免疫抑制患者的水痘，阿昔洛韦或阿糖腺苷等抗病毒药物可以缓解症状。

但在免疫功能正常的水痘患者中，抗病毒药物只有半天至两天加速急性疼痛或皮疹改善的作用，而无症状缓解作用。

因此，不建议对所有水痘患者都给予抗病毒药物，只有在三叉神经第一分支松弛或症状严重时才应限制使用。

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注意，新生儿在出生后5天到10天内出现严重水痘，死亡风险为30%，而如果在妊娠早期感染会导致2%的胎儿出现先天性异常。

因此孕前孕后都要做好产检，还要避免与高度易感新生儿或免疫抑制患者的水痘患者接触。

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