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输尿管结石一定要进行手术吗?未必,这些情况可保守治疗

飞鸟健康资讯  发布于  2022-03-29 09:06  |  泌尿科

文章来源:输尿管结石一定要进行手术吗?未必,这些情况可保守治疗  https://www.ivypha.com/iy/news_13367.html


输尿管内的结石通常会引起称为肾绞痛的疼痛。这些结石总是在肾脏内形成,当它们在肾脏中时,它们通常不会引起任何症状。


输尿管结石

输尿管结石


当结石从肾脏掉入输尿管时,通常会导致输尿管阻塞,并且尿液对肾脏的反压会导致剧烈疼痛。


输尿管是狭窄的管子,将肾脏产生的尿液输送到膀胱。非常小的结石(通常为 1-2 毫米)可能会通过输尿管进入膀胱而不会引起疼痛。


输尿管结石患者的关键决定是是否进行手术或使用镇痛和药物排出疗法进行预期治疗。

输尿管结石可能会导致患者出现突然发作的绞痛,并伴有恶心、呕吐、血尿或尿血等症状。根据输尿管内结石的位置,疼痛可能会放射到背部、侧腹或下腹部。


输尿管结石

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输尿管结石需要手术治疗吗?输尿管结石的治疗方法都有哪些呢?


观察结石和镇痛药


对小石头采取观望态度,小石头定义为直径小于4毫米的石头。这些较小的结石更容易通过尿液自发排出体外。


输尿管结石的自发排出与大小成反比。此外,石头越大,它自行通过的可能性就越小。


自发结石通过的其他预测因素是输尿管内的确切位置和结石的形状。例如,留在输尿管盆腔交界处的结石更难通过。鼓励患者在观察期间增加液体摄入量。


药物治疗


由尿酸或半胱氨酸组成的输尿管结石可以通过药物治疗来解决。


可以使用柠檬酸钾等试剂将 pH 值在 6.5 - 7.0 之间的尿液碱化,以促进尿酸结石的溶解。这是因为这些石头是在酸性环境中滋生的;因此,使尿液更碱性会抑制新结石的形成和现有结石的进一步生长。


这种方法也可用于胱氨酸结石的溶解;然而,这些石头更难溶解。与尿酸和半胱氨酸结石相比,通过药物疗法无法溶解钙结石。


输尿管结石

输尿管结石


在以下情况下需要对输尿管结石进行手术:


输尿管中的结石与发烧有关。这是一种外科急症,因为与尿路感染相关的肾阻塞是危及生命的急症,需要紧急治疗以解除肾阻塞。的患者体内。


输尿管中的结石导致整体肾功能显着受损。这可以通过验血来确定。


输尿管中的结石会导致持续的剧烈疼痛,这种疼痛无法忍受或过于持久。


病人已经受够了疼痛,等待石头通过。


结石大于 5-6 毫米,不太可能自发通过。应该注意的是,一些患者可以通过比这更大的结石(疼痛)。


手术选择包括支架植入术、输尿管镜检查和体外冲击波碎石术。





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