动脉瘤是动脉中的气球状凸起。动脉瘤可在各种大小的动脉中形成。当通过弱化的动脉的一部分的血液压力迫使血管向外膨出,形成动脉瘤时,就会形成动脉瘤。
并非所有的动脉瘤都会危及生命。但是,如果隆起使动脉伸展得太远,则该血管可能破裂,导致人流血致死。渗入大脑的动脉瘤可导致中风或死亡。
可以通过体格检查,基本的胸部或胃部X射线或超声检查来发现动脉瘤。大小和位置可通过 超声心动图 或放射成像(如 动脉造影, 磁共振成像(MRI)和 计算机断层扫描(CT)扫描)找到。
动脉瘤
动脉瘤有什么症状?
症状取决于动脉瘤的类型和位置,并且是由动脉瘤压迫附近的器官,神经和其他血管所产生的压力导致的。
例如,主动脉瘤可能会导致呼吸急促,声音嘶哑或刺耳,腰酸或左肩或肩或者骨之间的疼痛。
主动脉夹层可能会导致突然而又剧烈的疼痛,并且患者通常会感到内部有裂痕或撕裂。疼痛主要在胸部,但可以扩散到背部或肩blade骨之间。
主动脉夹层也可能引起突然的胃痛,下背部疼痛或流感样症状。如果血液从解剖处泄漏并积聚在胸腔中,血液可能会进入心包空间(围绕心脏的囊),并妨碍心脏正常充盈。这可能会导致威胁生命的状况,称为心脏压塞。
腹主动脉瘤可能会导致胃以下疼痛或压痛,减少饥饿感或使胃部不适。脑(脑)动脉瘤可能没有任何症状,尽管可能有头痛,脖子和脸部疼痛或看和说话很麻烦。
动脉瘤
动脉瘤怎么治疗?
治疗取决于动脉瘤的大小和位置以及整体健康状况。通常在马上进行上胸部的A型主动脉瘤(升主动脉)。胸部下部和胃以下区域(主动脉的胸部和腹部下降部分)的B型主动脉瘤可能没有生命危险。
定期观察这些位置的动脉瘤。如果直径变为约5厘米(约2英寸),继续生长或开始引起症状,医生可能希望进行手术以阻止动脉瘤破裂。
对于主动脉瘤或发生在手臂,腿部和头部供血的血管(外周血管)中的动脉瘤,手术涉及用人造血管(称为移植物)代替血管的弱化部分。
对于降主动脉或主动脉腹部(距离心脏最远)的B型动脉瘤较小或稳定的患者,医生通常会要求患者进行定期检查,以便他们可以追踪动脉瘤的生长情况。如果动脉瘤增长不大,患者可能会患上动脉瘤多年。
医生还可以开一些药,例如降低血压的β受体阻滞剂,以减轻主动脉壁的压力。对于手术风险可能大于动脉瘤本身风险的患者,药物尤其有用。
对于主动脉夹层的患者,通常建议立即进行手术以进行A型夹层,即在最靠近心脏的主动脉部分进行夹层。
对于B型解剖或离心脏较远的解剖,将为患者提供药物(例如可降低血压的β受体阻滞剂),并将密切观察该解剖。但是,如果解剖开始渗血,引起阻塞或变大,则需要进行手术。
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