二甲双胍是一种口服糖尿病药物，有助于控制血糖水平。

 

二甲双胍与饮食和运动结合使用，以改善成人2型糖尿病的血糖控制。

 

二甲双胍有时与胰岛素或其他药物一起使用，但不适用于治疗1型糖尿病。

 

纽约（路透社健康专栏）--一项系统综述显示，二甲双胍对肥胖幼儿的体重和胰岛素抵抗有“适度”的有益作用。

 

蒙特利尔麦吉尔大学的Reem Masarwa博士透露：“根据我们的研究结果，二甲双胍可能被认为是肥胖儿童和青少年的一种附加疗法，这些儿童和青少年的生活方式干预不充分，并且有其他危险因素，如糖尿病前期和2型糖尿病。”。

 

在研究范围内，无法全面检查不同剂量方案的疗效。如果二甲双胍的主要适应症是糖尿病，并且患者的血糖测量值在预期范围内，那么剂量就不应该改变。对于严重肾功能不全和急慢性代谢性酸中毒的患者，应避免使用二甲双胍。

 

据《儿科学》报道，Masarwa博士及其同事检索了2019年11月的文献，并选择了随机对照试验，研究人员比较了二甲双胍与生活方式干预、安慰剂和生活方式干预对肥胖儿童和青少年的疗效和安全性。

纳入24个随机对照试验，共1623名患者。年龄4～19岁，随访2个月～2年。

 

二甲双胍导致BMI适度下降（平均值范围：安慰剂组为22.70-1.30，安慰剂组为21.12-1.90），BMI z评分（20.37-20.03，安慰剂组为20.22-0.15），胰岛素抵抗稳态模型评估（23.74-1.00，安慰剂组为21.40-2.66）。

 

该药还导致胃肠道不良反应的发生率较高（2%至74%对0%至42%）。

 

然而，24项研究中有14项是低至中等质量的，异质性很大。在二甲双胍组的研究中，随访失败率在5%到80%之间，二甲双胍的依从率在60%到90%之间。

 

由于肥胖及其并发症的治疗方案在成人中更容易获得，因此应该在儿童和青少年中探索新的治疗方案和干预措施。迫切需要进行随机对照试验和现实世界的研究，以进一步评估二甲双胍单独治疗以及与其他药物治疗和干预措施联合治疗肥胖症的益处。

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