异常阴道出血，是小问题？千万别不当回事

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月经出血时间稳定，经血呈现红色或暗红色。不过非经期出血呈现间歇性发作，常常伴有腹部疼痛，血液呈现棕色，血液质地粘稠度和气味不同，被称为异常阴道出血。

对于这种情况，我们要高度重视，找出病因，并且要对症治疗。

生殖道疾病

   

在生育年龄的妇女主诉月经异常，首先要考虑与怀孕相关的各种合并症，如先兆性流产、过期流产、子宫外孕及葡萄胎等。

   

子宫良性肿瘤中内膜下的肌瘤体积不大，但月经量可能甚多，也会持续出血。肌肉层中的肌瘤，要体积相当大时才会造成月经过多。

   

较大之子宫颈或子宫内膜的息肉，也可能会造成接触性或非月经期的少量出血。

 

生殖道的各种癌症都会造成异常出血，特别是子宫颈癌及子宫内膜癌。一些少见的卵巢肿瘤，如颗粒细胞及鞘膜细胞瘤，会分泌雌激素，也可能会出现异常出血。

   

感染也会导致月经期过长，同时有月经间的点状出血。阴道炎症中，以鞭毛滴虫感染及年老性萎缩性阴道炎最易发生点状出血。

 

子宫内避孕器可能也会造成非月经期出血及月经过多，装置后一年内发生机率约有25% 到50%。

出血

功能失调性出血

 

初经少女最初1至2年，因脑下垂体－下视丘－卵巢之功能尚未稳定，月经周期通常是不规则。更年期的女性，卵巢功能开始老化，容易发生排卵缺陷的月经间题。这两者之月经异常，均属生理性的过程。

   

功能失调出血可以概分为无排卵性以及排卵性而黄体功能不足两大类。

排卵性主要因滤泡期及黄体期，两者都过短，或者滤泡期过长，相对黄体期就过短，黄体功能不足，周期通常变短，出血量增加。

   

无排卵性的功能失调性出血，占90%，通常比较紊乱，出血量较大，周期可以很短，或是延迟的周期而有大量而过久的出血。

主要原因为无排卵性的周期，缺乏黄体素的抑制作用，子宫内膜的血管和腺体过度生长，基质支持性不足，使得组织脆弱而易出血。

过厚的子宫内膜与过度生长而不能形成盘绕状的螺旋状血管，在子宫内膜脱落时不能发生规律性收缩。

子宫内膜的再生仅为暂时性，很快又脱落，导致不正常出血量和天数的延长。

多囊卵巢综合征是一种合并肥胖、多毛症、长期不排卵及不孕的征候群，由于卵巢局部有过多的雄性素生成所造成的。

月经形态可以自长期无月经、月经次数很少而每次均大量出血，以至非周期性或周期性不排卵性的月经等。 

出血

全身性疾病

 

血液凝固缺陷包括缺乏第八因子的疾病、缺乏凝血酵素原、血小板过低、血癌、原因不明的血小板缺乏紫斑症等。

内分泌方面，甲状腺、肾上腺及脑下垂体的疾病都必须考虑。重大的实质性器官也会影响月经，如肝硬化与肾功能不良等。

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