突然停经是更年期到了吗？医生提出了4个可能，需要一一排查

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我们女生每个月来的月经，是由下丘脑、垂体和卵巢三者相互作用来调节的，月经是子宫内膜由于卵巢分泌的激素水平变化产生的。

正常的停经出现在45-55岁之间，伴随着更年期的到来，但如果不是这个时间点和更年期出现的停经，就是异常现象了。

这种闭经是已来月经的女性在上一个月经周期的第 3 个周期内没有月经或月经超过 6 个月。不过因为月经周期受外界环境影响很大，一个周期左右不来月经也不是什么大问题。

而异常闭经的问题，则还是与下丘脑、垂体、卵巢有关。

闭经

1、月经异常或子宫引起的闭经

① 先天性月经流出道异常

因处女膜阻塞、阴道横隔、宫颈或阴道发育不全等流出道异常而没有月经。

② 子宫发育不全

这是由于苗勒管发育失败而导致子宫本身不发育的畸形，苗勒管在出生时形成子宫。卵巢、乳房和阴毛生长正常，但只有子宫没有发育，所以没有月经

③ 子宫内膜粘连

月经后正常月经后，由于刮宫手术或子宫内膜炎等后遗症导致子宫内膜组织破坏和粘连，激素分泌和排卵正常，但子宫内膜功能丧失，导致闭经和不孕。

闭经

2、卵巢异常引起的闭经

① 性腺异常

子宫正常，但没有月经，因为性腺未发育或不完整，因此没有表现出性腺功能。

②早期卵巢功能不全

闭经发生在月经和月经正常后40岁之前卵巢不能正常工作。大约 1% 的女性会出现卵巢早衰。

③多囊卵巢综合征

它是继发性闭经的最常见原因。有月经，第二性征正常，但它是一种会导致闭经、月经不调、月经后子宫异常出血的疾病。

闭经

3、垂体异常引起的闭经

这是由于垂体异常而不能分泌促性腺激素的情况。最常见的垂体异常是肿瘤。

常见的垂体瘤是分泌泌乳激素的腺瘤。泌乳激素分泌过多会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，因此垂体不分泌促性腺激素，卵巢不产生性激素，导致闭经。

4、下丘脑异常闭经

这是由于下丘脑异常而导致促性腺激素释放激素不分泌的情况。诊断通过排除，如果促性腺激素和雌激素水平低且放射学没有垂体瘤或异常，则可以诊断下丘脑闭经。

主要原因有月经推迟、减肥、神经性厌食症、先天性促性腺激素释放激素缺乏症。

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