子宫内膜异位症之子宫切除术，该选择哪种类型的子宫切除术？

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子宫切除术是手术切除子宫。对保守疗法反应不佳且不希望怀孕的女性可考虑切除子宫和卵巢。

子宫内膜异位症占子宫切除术的很大比例。然而，子宫切除术并不一定能治愈子宫内膜异位症。

女性在进行子宫切除术后不能怀孕。女性应该意识到，如果同时切除卵巢，子宫切除术会导致立即绝经。

子宫切除术

子宫切除术的类型

一旦决定进行子宫切除术，患者应与她的医生讨论将要切除的内容。常见的选择是：

全子宫切除术（切除子宫和子宫颈）。仅通过子宫切除术切除子宫与保守手术具有相同的复发风险。次全子宫切除术包括切除子宫但保持子宫颈完整。

双侧卵巢切除术（切除双侧卵巢）或双侧输卵管卵巢切除术（切除输卵管和卵巢）。对于子宫内膜异位症的治疗，切除卵巢通常与子宫切除术相结合。

子宫切除术

子宫切除术

子宫切除术是手术切除子宫，导致无法怀孕。这种手术可能出于多种原因进行，包括慢性盆腔炎、子宫肌瘤和癌症。子宫切除术可以通过腹部或阴道切口进行。

切除卵巢（卵巢切除术）和子宫切除术显着降低了子宫内膜异位症复发的可能性。但是，复发的可能性仍然很小。

子宫切除术可以在腹部（通过腹部切口）或阴道（通过阴道切口）进行。阴道方法的一种变体称为腹腔镜辅助阴道子宫切除术。

还有其他腹腔镜方法，包括全腹腔镜子宫切除术和机器人辅助腹腔镜检查。阴道子宫切除术和腹腔镜手术的恢复时间比腹部子宫切除术的恢复时间短。

子宫切除术

子宫切除术后

卵巢是产生雌激素的主要来源。在绝经前妇女中，切除两个卵巢会立即导致绝经。

在进行双侧卵巢切除术的子宫切除术后，女性可能会出现潮热和其他更年期症状，包括阴道干燥、失眠和体重增加。

规定的激素替代品通常会改善这些症状。

手术切除双侧卵巢且未接受激素替代疗法的女性，往往比自然进入更年期的女性出现更严重的潮热。雌激素的缺乏也与心血管和代谢疾病的风险增加有关。

如果在子宫切除术后推荐激素治疗，则将其作为仅雌激素治疗 (ET) 给予。没有子宫的女性不需要进行雌孕激素联合治疗。

在切除子宫颈的全子宫切除术后，根据她的病史/妇科病史，女性可能不需要每年对子宫颈进行巴氏涂片检查。但是，她仍然应该定期进行骨盆和乳房检查。

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