消化性溃疡是老年人常见病之一,消化性溃疡主要包括胃及十二指肠溃疡。老年人由于增龄而黏膜逐渐萎缩退化,更容易造成黏膜屏障损伤而发生溃疡。
因此,提醒中老年人群要加强消化性溃疡病的预防与治疗。
老年消化溃疡的治疗手段
其治疗目的在于解除疼痛,促使溃疡愈合,防止溃疡复发,预防并发症
1、传统治疗药物
是防酸剂氢氧化铝(胃舒平),但不宜与碳酸钙(钙片、活力钙)合用,尤其是老年人肾动脉硬化、肾功能不全,有可能形成结石。
2、加强胃黏膜屏障的药物
有胶体铋,它可刺激黏膜分泌黏液来保护胃黏膜。喜克溃是前列腺素制剂,它可刺激基底细胞增生,加速黏膜修复,保护胃黏膜屏障。
近年来H2受体拮抗剂发展,治愈了不少溃疡,先有西米替丁,后有雷尼替丁、法莫替丁,雷尼替丁的止酸作用要比西米替丁强5-16倍,法莫替丁则每日只服一次,每片20mg即可起到疗效。
60岁以上的老年人溃疡要注意剂量,一般是成年人的半量,以避免出现头痛、头昏、耳鸣、面颊潮红及出汗等不良反应。
3、质子泵抑制剂
具有强力抑制胃酸分泌的作用,起效快,不良反应小。代表药物有奥美拉唑(洛赛克)、兰索拉唑(达克普隆)等,每日一次,每次20~30mg。
4、抗幽门螺杆菌治疗
合并幽门螺杆菌感染的溃疡病,还需坚持1年或几年的根治治疗,常用的方法是三联或四联疗法,可采用:
① 洛赛克20mg;
② 2甲硝唑0.5g;
③ 庆大霉素;
④ 铋剂如德诺、维敏胶囊,每2周为1个疗程,可服2~3个疗程。
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