糖尿病患者的心血管风险部分与胰岛素抵抗有关，并伴有以下脂质异常：
小而致密的低密度脂蛋白（LDL）胆固醇颗粒水平升高
低水平的高密度脂蛋白（HDL）胆固醇
富含甘油三酸酯的残留脂蛋白水平升高
血栓形成异常（即1型纤溶酶原激活物抑制剂[PAI-1]升高，纤维蛋白原升高）和高血压有关。
其他常规的动脉粥样硬化危险因素（例如，家族病史，吸烟，LDL胆固醇升高）也会影响心血管疾病的危险。
胰岛素抵抗与肝脏和平滑肌中脂质堆积的增加有关，但与心肌脂质堆积的增加无关。尽管使用降脂药物，但糖尿病患者中仍然存在持续的脂质异常，尽管有证据支持这些药物的益处。需要增加他汀类药物的剂量并添加其他脂质修饰剂。
这可能是由于胰岛素抵抗的影响，在坦率的高血糖发生之前，心血管风险开始增加。
1996年的斯特恩（Stern）以及哈夫纳（Haffner）和达格斯蒂诺（D'Agostino）于1999年提出并发症的“滴答钟”假说，声称高血糖发生时钟开始出现微血管危险，而时钟开始出现大血管危险。在某些情况下，它可能与胰岛素抵抗的发作有关。
对于一些糖尿病病程较长的朋友，在长期的糖尿病控制过程中，不要通过感觉来控制血糖。如果有感觉可以吃点药，如果感觉不到，请不要理会。
这种方法并不能真正控制血糖。良好的血糖水平，长期的血糖监测，现实生活中的调理，加上合理的药物应用，将血糖控制在健康范围，才是真正好的血糖控制。
大多数2型糖尿病患者，如果可以的话，在身体耐受且不增加低血糖风险的前提下，应将糖基化血红蛋白的水平控制在7.0％以下，以达到标准水平。
饭后相应的空腹血糖水平应低于7mmol / L。每小时的血糖水平应低于10mmol / L，无论早晨或晚上，如果您能够识别出对糖尿病的健康危害并将血糖严格控制在上述标准范围内，这在相对意义上也是“正常”的。
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