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中青年为什么会提早脱发?部分脱发与雄激素有关

飞鸟健康资讯  发布于  2020-12-14 17:42  |  好看图文

在大街上,我们看到老年人脱发,

我们不觉得奇怪,

中青年为什么会提早脱发?部分脱发与雄激素有关,但雄激素不增高

但是偶尔看到中青年脱发,

事后也会忍不住摸下自己的头发。

了解过脱发的人,应该都听过一个词:

雄激素性脱发,简称:雄脱。

95%以上的早秃都是因为它。

中青年为什么会提早脱发?部分脱发与雄激素有关,但雄激素不增高

有人问:

老年人不是随年龄增长,性激素下降的吗,为什么老年人脱发更厉害?

那雄激素性脱发,究竟是性激素过高还是过低引起的?


首先,我们先来看看毛发的生长是怎么样的,

然后再去理解它们与雄激素的关系。

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正常的毛发,

毛皮下方埋着毛囊,

毛囊底部是毛乳头,

营养物质它负责转运的,

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它周围有很多毛基质干细胞,

毛基质干细胞有了营养,就负责分化,

方向之一,会分化成毛母细胞,

然后毛母细胞,

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不断地增殖与分裂,

细胞进行堆小人,

堆着堆着,就往头皮上面跑出去,

形成了毛干,也就是我们说的头发。

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咱们的头发生长,会分为三个周期:

生长期:2-6年,占所有头发90%左右,

退行期:2-3周,占1%左右,

休止期:2-3个月,占9%左右;

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头发就是在这三个周期循环生长与掉落。


退行期+休止期的头发占10%左右,

所以你在卫生间里,床上,

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发现掉了几掉头发,

只要每天不超过100根,

基本是属于正常现象。


平时你正常扯一根下来,

看到那点黄白色,不是毛囊,

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是毛囊旁边的皮脂腺分泌的皮脂、油脂,

和外界的灰尘一起组成的。

所以皮脂腺旺盛过头的,

会产生脂溢性皮炎,也会形成脂溢性脱发。


那雄激素是怎么造成脱发呢?

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睾酮,是雄激素的一种,

在毛囊细胞与周围的II型5a还原酶的作用下,

变成二氢睾酮(DHT),也是雄激素的一种,

再与毛囊细胞的雄激素受体结合,

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进入这些细胞里的细胞核搞破坏,

阻止ATP能量合成,

细胞没了能量,就容易挂,

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这种掉发情况,一般掉了几次,

就不会再自然长出来,


而且被二氢睾酮攻击过的毛囊,

更容易萎缩,毛囊没了,

头发就根本没地方生长,

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所以治疗要趁早。


现在你明白雄激素是什么角色了吗?

真正的凶手算是雄激素二氢睾酮,

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但对于雄脱人群,大部分人血液中雄激素并未升高,

所以,真正的幕后黑手是谁呢?

雄脱患者,一般额头两边与头顶处,容易早秃,

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科学家查差异,原来是5a还原酶与雄激素受体特别活跃,

它们在患者头上特别活跃。

这种关系就像演电视一样,

雄激素很单纯,但它变坏打人,

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往往是旁人教唆在先。

因此,雄激素性脱发,

绝大部分并不是激素过高过少的问题。

而老年人脱发,是因为毛囊正常的萎缩退化,

属于正常的生理性脱发。

那为什么女性也会早秃呢?

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因为分泌雄激素的器官,不止是睾丸

肾上腺皮质也会分泌少量雄激素,

男女都有肾上腺皮质。


知道了早秃的机理,相应的治疗就好理解了,

根据《中国雄激素性秃发诊疗指南》,

男性只推荐使用两个药物,

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一个是内服 非那雄胺,另一个是外涂 米诺地尔,

女性内服一般不用非那雄胺,

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用螺内酯或环丙孕酮,

这些内服的都是阻断5a还原酶,

减少二氢睾酮的产生,毛囊就不容易受伤了;


米诺地尔呢,是一种血管扩张剂,

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可以增加毛囊细胞的营养供给,

减缓毛囊破坏的进程,促进生发。


很多患者使用非那雄胺不会马上起效的,

因为咱们的头发,一个月才长1厘米左右,

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所以使用非那雄胺,推荐观察三个月以上,

给大家看一个国外关于非那雄胺的长期临床疗效,

126名患者,服用5年以上,

108名反馈有好转,占85.7%。

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除了雄脱,还有一个不常见的病理性脱发,

是斑秃,俗称“鬼剃头”。

它是一种自身免性疾病,

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简单点说,就是免疫过激导致的,

所以常用的治疗是,糖皮质激素+米诺地尔,

但约30%~50%斑秃患者可以在 1年内自愈,

因此并不是所有患者都需要药物治疗。


如果毛囊萎缩,不能通过现有药物激活,

最后可以进行植发或带假发。

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植发,就是将后脑勺等“长寿头发”,

通过微型手术的方式,实行空间的再分配。

所以头发的总数量是基本不变的,

但有更好的美观度。

不过植发的价格不便宜,

每个毛囊约10-50元不等,

一个硬币大小的地方,就有几千元不等。

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记住:手术类型,最好就是去正规的医院去做。


除了药物与植发,

其实科学家还在研究一种新技术:

毛囊干细胞再发技术,2015就在小鼠身上获得成功,

不仅实现了毛发再生,还可控制毛发的颜色;

咱们在下几期再讲这个技术以及未来应用的可能,


这期就到这里了,咱们下期见


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参考资料:

(1) 张建中.中国雄激素性秃发诊疗指南[J].临床皮肤科杂志,2014,43(03):182-186.

(2) 李盛,黄茜,陈敏.雄激素性脱发的发病机制与激光治疗[J].激光生物学报,2016,25(02):107-111.

(3) 中国斑秃诊疗指南(2019)[J].临床皮肤科杂志,2020,49(02):69-72.

(4) Shin JW, Chung EH, Kim MB, Kim TO, Kim WI, Huh CH. Evaluation of long-term efficacy of finasteride in Korean men with androgenetic alopecia using the basic and specific classification system. J Dermatol. 2019;46(2):139-143. doi:10.1111/1346-8138.14719

(5) Lee J, Rabbani CC, Gao H, et al. Hair-bearing human skin generated entirely from pluripotent stem cells. Nature. 2020;582(7812):399-404. doi:10.1038/s41586-020-2352-3


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