孕妇剖腹产，横切剖腹产和竖切剖腹产有什么区别？一文了解清楚

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关于剖腹产，横切竖切的优缺点有很多争议，今天让我们一起了解剖腹产的横切竖切是怎么一回事。

 

在开始之前，我们首先要了解一个知识，剖腹产横切竖切的差别在于腹部切口不同，两者子宫打开方式是同样的子宫下段横切术。

 

子宫下段基层薄、伸展缩复功能强、血管比体部少以及横切口出血少、易缝合且愈合更好。

 

因此，子宫下段横切术是目前应用最广的子宫切口方式。

剖腹产

 

纵切剖腹产，也就是通常所说的竖切，是在脐下至耻骨联合之间做大约10-15厘米的竖向切口。

 

医生会依次切开表皮、皮下脂肪、前鞘、肌层、膀胱腹膜反折以及子宫肌肉层等组织，最后划开羊膜腔，待取出胎儿胎盘后再依次缝合。

 

横切剖腹产的切口在下腹部耻骨联合上缘约两厘米处，是沿下腹皮肤走向的横弧形切口，长度大约10-13厘米。

 

横切不是一切到底，而是先横后竖，依次横切开表皮、皮下脂肪以及前鞘，到了腹直肌的时候，就会在中线处纵向进入腹腔内，这个时候步骤方法就跟纵切的相同了。

 

因此，不用担心横切剖腹产是横着切断的腹直肌的，竖切与横切没有好坏之分，只能逐条分析，在联系自身情况，权衡利弊，才能知道到底哪个更合适。

剖腹产

 

关于美观，横切切口位置低，呈横弧线形，与皮肤纹理相同，较为美观；竖切切口疤痕较明显，美观度较低。

 

关于术后疼痛，横切伤口受皮肤牵拉作用较小，术后疼痛感较轻；竖切伤口受皮肤牵拉作用较大，术后疼痛感较强。如果产妇脂肪层较厚，竖切伤口出现术后脂肪层液化的几率较高。

 

实际操作横切手术缝合难度较高，视野有限，耗时较长，对麻醉要求高，适合择期手术。

 

竖切操作比较简单，便于胎儿通过，耗时相对短，视野开阔，适合需立即免出胎儿，如脐带脱垂、严重胎心异常等紧急情况。

 

术后粘连，普通横切术出现术后的粘连的可能性高于纵切口，再次手术时，相对竖切口较难。

 

改良横切术，胎头娩出困难率低，手术时间短。

剖腹产

 

剖腹产术是对再次剖腹产的影响，横切术出现术后的粘连的可能性高于纵切口，再次手术时，相对竖切口较难。

 

竖切腹壁组织发生粘连的几率较低，若计划多胎生育，选择数竖切较好。

 

正常情况，产妇可以和医生商讨决定到底采取哪种生产方式，哪种切口。如果情况紧急，医生一般会直接采取竖切，不会询问产妇。

 

如果是再次生产的产妇，如无意外情况，切口通常会和前一次切口一致，即前一次是竖切口就选竖，前一次是横切口就选横。

 

无论何种生产方式，总要涉及胎儿娩出问题，不能单从孕妇角度考虑，必须结合具体情况处理。究竟选择顺产还是剖腹产？是横切还是竖切？切口有多长？我说了不算，你说了不算，实际情况说了算。

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