文章来源：25毫克的西地那非疗效不佳，要怎么增加剂量呢？注意这3点（上）
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当前，世界人口老龄化形势越来越严峻，各种健康相关问题受到社会各界的高度重视。随着中老年人比例大幅提升，构建“健康老龄化”社会逐渐成为关系民生的健康挑战。然而，由于人口老龄化、慢性病增加等因素，中老年男性勃起功能障碍（ED）的患病率不断上升。临床上，勃起功能障碍（ED）发病机制复杂，危险因素多，对中老年男性的生活质量影响较大。
西地那非治疗中老年男性ed的主要特点及与同类药物相比的主要优势。
西地那非作为中老年男性ed最常用的药物之一，也是研发最早、上市时间最长的PDE5抑制剂。由于其药理性质为PDE5抑制剂，西地那非可通过抑制PDE5扩张海绵体动脉血管，从而增加血管的血供，改善勃起机制。
西地那非
PDE5本质上是体内的一种酶，主要存在于海绵体。除西地那非外，他达拉非和伐地那非也能抑制PDE5，但西地那非对PDE5的亲和力更强，抑制作用更强。同时，西地那非在血液中的解离能力更强，药物吸收后血液中的药物浓度更高。这也决定了西地那非在相同剂量下比其他同类药物具有更大的作用强度。
临床上，西地那非治疗男性ED疗效显著，呈一定下降趋势。
西地那非
虽然西地那非本身，与同类药物相比，在药代动力学方面显示出一定的优势。然而，作为一种治疗疾病的药物，近年来，疾病受到人口老龄化、慢性心脑血管疾病、糖尿病和亚健康状态等因素的影响。，疾病性质变得更加复杂，病理表现更加多样化。
因此，治疗疾病的难度增加了，西地那非治疗疾病的有效率也出现了明显的下降。近年来的研究表明，随着ED危险因素的增加，包括西地那非在内的PDE5抑制剂仅对约60％-70％的ED患者有效，30％-40％的患者疗效不佳。
西地那非
西地那非有25毫克、50毫克和100毫克三种剂量。中老年男性推荐剂量是多少？
目前临床上西地那非有三种剂量规格，分别为25mg、50mg、100mg。根据西地那非的临床药理研究和药代动力学研究，这三个剂量都是有效剂量。虽然都是有效剂量，但在不同剂量下，吸收后血液中的药物浓度是不同的，即血药浓度不同。
血药浓度与药物作用强度有直接关系，一般来说，25毫克剂量的西地那非作用强度最低，而100毫克剂量的西地那非作用强度较高。对于中老年男性患者，25mg通常是推荐的起始剂量，50mg通常是按需治疗的维持剂量，100mg通常是基于疾病表现、疗效和耐受性的评估，25mg和50mg的调整剂量。
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