你能知道“那非”更强吗？西地那非、伐地那非、阿伐那非（上篇）

飞鸟健康资讯发布于 2021-10-25 08:58 | 男科综合

文章来源：你能知道“那非”更强吗？西地那非、伐地那非、阿伐那非（上篇）

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近年来，随着人口老龄化的加剧，中老年男性的健康问题越来越受到关注，尤其是在亚健康和慢性病的影响下，中老年男性健康问题的教育和治疗尤为关键。勃起功能障碍是中老年男性最常见的健康问题之一。流行病学研究表明，近年来，患ED的人群越来越多，尤其是中老年男性。ED发病率的不断上升，对中老年男性的生活质量产生了重大影响。

西地那非、伐地那非、阿伐那非

但在ED高发和ED高发的情况下，由于社会经济和物质水平的提高，中老年男性对ED治疗的需求越来越高。临床上ED的一线治疗是药物治疗，推荐5型磷酸二酯酶抑制剂作为首选治疗药物，如5型磷酸二酯酶抑制剂的代表药物西地那非和伐地那非。

除了西地那非和伐地那非，国内首个阿伐地那非仿制药也已上市，其药理性质也属于5型磷酸二酯酶抑制剂。也就是说，目前临床上治疗ED的5型磷酸二酯酶抑制剂“那非家族”有三种药物。那么这三种药物对于中老年男性ed患者有什么区别呢？如何结合自身病情合理选择这些药物？接下来，文章重点分析了这些内容。

西地那非、伐地那非、阿伐那非

先说谁更强:三种药物的药理性质相同，但分子结构有本质区别。

可能大家都很奇怪，这三种药物都有“那非”这个词，都属于5型磷酸二酯酶抑制剂，药理性质相同，疗效是一样的，只是新药和老药的区别吗？事实上，虽然阿伐那非、西地那非和伐地那非的药理性质相同，但药物的分子结构有本质的不同。

什么是药物分子结构？

药物分子结构是药物的基本要素，属于药物化学范畴。药物化学是以化学和生物学为基础，研究药物分子结构和活性的学科。在药物化学的研究中，埃维诺、西地那非和伐地那非在某个关键分子结构点上具有相同的化学性质，这也决定了这三种药物具有相同的药理性质。但由于分子结构不同，确定阿伐那非与其他两种药物具有不同的化学和物理活性。

西地那非、伐地那非、阿伐那非

一般来说，不同的分子结构直接决定了药物具有不同的代谢组学和动力学，这表明药物在人体内的特性是不同的。有哪些特征是不同的，比如药物在人体内的吸收、分布、代谢和排泄是不同的。这些过程不同，会直接导致药物药效特征的不同，比如有些药物吸收快，但生物利用度低。有的生物利用度高，但组织分布体积小。但有些组织分布广泛，但代谢时间长。

也就是说，如果药物的分子结构不同，药代动力学就会有优点和缺点，各有各的弱点和优点。因此，在没有具体评价条件的情况下，很难直接说阿伐那非、西地那非和伐地那非哪个更好，只能客观描述三种药物各自的优势，通过利用药物之间的不同优势和差异，我们可以治疗不同病情的不同患者。

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