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阿夫唑嗪、坦索罗辛、非那雄胺、前列舒通,男性该怎么服用呢?

飞鸟健康资讯  发布于  2021-10-25 08:55  |  男科综合

文章来源:阿夫唑嗪、坦索罗辛、非那雄胺、前列舒通,男性该怎么服用呢?

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阿夫唑嗪和坦索罗辛是治疗良性前列腺增生的常用药物,属于α1受体拮抗剂。阿夫唑嗪是选择性α1受体拮抗剂,而坦索罗辛是长效选择性α1受体拮抗剂,主要通过拮抗前列腺、包膜和膀胱颈内的α1受体,使前列腺平滑肌松弛,降低尿道闭合压力,从而减少尿道梗阻,增加尿流率,缓解排尿困难、夜间尿频和残余尿感,见效快,用药48小时症状可改善,适用于伴有中、重度下尿路梗阻症状的良性前列腺增生患者,尤其是需要尽快解决急性症状的患者。


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一般的阿夫唑嗪片一天服用一次和三次,缓释片:一次一片,一日两次,饭中或饭后服用,应在饭后每天同一时间立即整体吞服,第一次治疗,应该在晚上睡觉前开。老年患者可以减少每日剂量,因为他们对药物敏感,由于良性前列腺增生是一种进行性退行性疾病,阿夫唑嗪是缓解症状的治疗药物,因此需要长期服用,不应自行中断。正在服用降压药物,尤其是氨氯地平和硝苯地平钙通道阻滞剂的患者发生直立性低血压的风险增加,应密切随访或调整剂量。麻醉医生在接受手术时应该被告知他正在服用阿夫唑嗪。


坦索罗辛0.2mg,每日1次,餐后服用,不必减少第一剂的剂量或强调睡前服药。剂量可根据不同年龄和症状适当增减,缓释片应整体吞服,不应咀嚼、破碎或压碎。缓释胶囊可以打开服用,但不要咀嚼胶囊中的颗粒,以免失去缓释效果。


服药后由坐位或卧位改变时,动作要缓慢,长期服药者应避免突然骤停,并密切监测服药期间血压的变化,尤其是合用降压药者。对磺胺过敏的人,服用坦索罗辛后过敏反应的风险可能会增加。如果老年患者服药后没有达到预期的效果,就不应该继续增加剂量,而应该通过其他方法进行治疗。


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作为5α-还原酶抑制剂,非那雄胺也是治疗良性前列腺增生的常用药物。通过抑制5α-还原酶的活性,使睾酮不能转化为二氢睾酮,预防前列腺增生,显著持续减少前列腺体积,持续增加最大尿流率,改善下尿路梗阻症状,长期应用可降低急性尿潴留的风险和手术治疗的需要,延缓疾病进展。适用于前列腺体积增大,伴有中重度下尿路梗阻症状的良性前列腺增生患者。其缺点是起效慢,不适合需要尽快解决急性症状的患者,其临床疗效不如α1受体拮抗剂。


非那雄胺5毫克,一天一次。肾功能不全的患者不需要调整剂量。70岁以上患者的非那雄胺清除率下降,但剂量不需要调整。因为非那雄胺起效慢,3个月后才会显示出满意的效果。


因此,目前临床上常见的治疗策略是在前列腺增生药物治疗开始时联合使用非那雄胺或多沙唑嗪或坦索罗辛等ι受体拮抗剂,从而快速改善排尿困难症状。非那雄胺主要在肝脏代谢,肝功能不全患者慎,大量残余尿和/或尿流量严重减少的患者应密切监测梗阻性尿路疾病。在治疗早期,应仔细识别前列腺癌和乳腺肿瘤的可能性,然后进行定期检查。


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前列舒通是临床上治疗良性前列腺增生的常用中成药,其成分为黄柏、赤芍、当归、川芎、土茯苓、三棱、泽泻、马齿苋、马鞭草、虎耳草、川牛膝、柴胡、甘草。全方清热利湿,化瘀散结。属于湿热瘀阻证,表现为尿急、尿频、尿沥、会阴


临床研究证明,前列舒通能明显增加最大尿流率,减少残余尿量,改善尿频、尿急、夜尿、排尿困难等下尿路症状,提高患者生活质量。可与α受体阻滞剂和/5α-还原酶抑制剂联合使用,可明显增强疗效,进一步提高生活质量。


此外,对于前列腺炎患者,前列舒通可改善膀胱顺应性,改善排尿异常,缓解下尿路症状及疼痛不适,提高患者生活质量,尤其对良性前列腺增生合并前列腺炎患者。


前列舒通胶囊推荐剂量为3粒,每日3次,推荐疗程为4-8周。建议服用2-3个疗程,定期复查肝肾功能。




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