你想长期服用伟哥，却害怕上瘾？停药后又会怎么样呢？（上篇）

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伟哥是一种PDE-5抑制剂，是一种可以增强男性勃起功能的药物，适用于男性ED（勃起功能障碍）患者。很多人对伟哥有所怀疑，最常的就是疑惑药物是否会上瘾，停药后是否会加重等，接下来，我们聊一聊这个话题。

男性长期服用伟哥是否会上瘾呢？

要知道这个问题，首先要知道什么是成瘾，也就是药物依赖。成瘾性药物通常需要逐渐增加剂量以满足患者的需要。只有增加剂量，我们才能得到和以前一样的效果。然而，我们不能戒掉药物。如果我们停止服用药物，身体会变得不正常，所以我们需要不断服用药物来缓解身体不适，比如吗啡、大麻、海洛因等毒品都是成瘾性毒品，人们一旦服用就很难戒掉。

伟哥

如果我们想确定伟哥是否会上瘾，我们需要先了解药物的药理作用，然后才能判断。

阴茎勃起依靠血管扩张，使更多的血液充满阴茎，扩张海绵体，从而勃起成功。可是在性功能勃起障碍的患者来说，这一个环节的调节功能就失效了，就需要伟哥的药物来帮助勃起的情况，只是使得男性阴茎的海绵体松弛血管平滑肌，进而血管得到有效的扩张，有更多的血液进入阴茎且有了勃起的状态，同时还能改善ED，增强ED患者的自信心。

伟哥扩张血管使阴茎充血，有了理想的勃起状态，药物进入人体是可以随着时间的推移而完全代谢的，不会滞留于体内。当需要勃起时，可以促进勃起，药物完全代谢后，药物分子不会停留在体内，因此不会对身体造成伤害，也不会让身体产生依赖感。

伟哥

临床用药中，不存在需要增加伟哥剂量或使用伟哥后难以停药的事件，关于伟哥会上瘾的谣言，大多是患者的心理依赖导致的，伟哥本身没有成瘾机制。既然伟哥不会上瘾，也不会在体内停留太久，停药后ED会不会变得更严重？这个问题也值得深思。

停止服用伟哥后ED会加重吗？

在性刺激的作用下，需要内分泌调节因子才能使阴茎顺利充血，而促进神经和血管内皮细胞释放一氧化氮（NO）是阴茎勃起的关键传递物质，可以提高cGMP水平，达到阴茎硬化的目的。NO-cGMP通路是勃起和僵硬的重要通道，在这一反应过程中需要能发挥降解作用的PDE-5酶，从而提高cGMP水平，达到改善阴茎勃起功能障碍的目的。

服用PDE-5抑制剂伟哥，在性刺激作用下，可抑制cGMP降解，恢复阴茎充血功能。但不服药时，阴茎将没有支撑勃起的力量，因为伟哥的勃起作用是暂时的，代谢后失去功能。

伟哥

即便如此，长期停止服用伟哥也不会造成性功能进一步下降，反而可以改善勃起功能障碍。因为在服药期间，患者勃起状态得到满足，性生活体验感也得到有效改善，消除了患者紧张、焦虑、恐惧等消极心理，从而消除了心理因素对勃起抑制的影响；长期服用伟哥后，阴茎海绵体可以正常保持充血，因此可以提高平滑肌的供血供氧能力，降低平滑肌细胞萎缩率。所以伟哥可以改善ED，大部分患者停药后可以长期保持良好的性功能。

伟哥治疗ED的有效率比较高，治疗心理性ED效果明显，对一些难治性ED也有很好的改善效果。伟哥无耐药性，多数患者多次服用伟哥可获得满意的勃起效果。如果不行，就要及时找到原因。

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