专家答疑：痛风真的会导致性功能障碍吗？

目前国内外都没有明确的研究证实痛风与性功能障碍有直接相关性。

 

部分研究认为，痛风患者在长期用药、心理压力增大等因素的影响下，男性早泄、勃起障碍（即阳痿，下面简称ED）、性欲减退发生率会增高。也有研究认为，高尿酸血症将会大大增加ED的发生几率，但均认为两者没有直接的相关性。

 

据Medscape网站报道，英国一项新的基于人口的前瞻性研究显示，西方患有痛风的男性勃起功能障碍的发生率更高。研究作者，来自于英国基尔大学基础健康研究所的Abdul Sultan研究员指出，诊断痛风后的男性患ED的风险与对照组相比高出31%。

 

在另一项在医院风湿科室对中年男性进行的研究中，76%的痛风男性患有ED，而普通男性是51%。由于数据的限制，此项研究作者并没有对具体的ED病因进行分类；而英国临床实践研究数据库比对发现，痛风男性患器质性ED的几率要高于其他男性。

 

Abdul Sultan认为，这些男性的ED很可能是由于高尿酸血症造成的。出现痛风症状之前的几年，患者就会有尿酸增高，但是在痛风出现前的一年是发生ED的高风险期。可以说，痛风和ED症状之间存在一定的延迟，或者在ED就诊时并没有向医生提到自己有痛风的困扰。

 

总体来说，医学界目前认为，痛风与男性性功能的影响并无明确因果关系。

 

并发症确实会影响性功能

 

尽管痛风和ED并没有发现直接的因果关节，但是痛风患者往往同时患有糖尿病、高血脂、高血压等并发症，而这些并发症的发生确实会对性功能产生一定的影响。对于存在性功能异常的痛风患者，建议先完善代谢疾病的相关检查，以排除糖尿病、高血压等并发症造成的性功能异常。

 

过去的研究中已提出，痛风诊断前的10年内许多伴有高尿酸血症的合并疾病（如心血管疾病、抑郁症）风险增加，心血管疾病与器质性ED有关，而抑郁症可能导致心因性的ED。

 

从数据并没有发现使用降尿酸的药物对ED有预防的作用。这可能是患者接受的并不是最高的方案，没有要求把尿酸降到每升6毫克以下；也可能是高尿酸血症造成的其他疾病已对ED造成了实质性的影响，因此降尿酸效果不太明显。

出处：痛风医生刘良运

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