男人越老越“不行”？阳萎不举跟三高有关？到底怎么治呢？

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勃起功能障碍，就是俗称的阳痿，或不举，这项困扰常导致婚姻障碍，心理挫折，男性往往羞于启齿。

常常私下购买不明来路的壮阳药物，或是求助于道听途说的偏方，花了大笔金钱，还得不到有效的治疗。

 

目前新的医学观念认为勃起功能障碍是慢性疾病的前驱征兆。

也就是说，从一个患有勃起功能障碍的病人身上可以早期发现一些潜在的疾病，从而做到早期诊断、早期治疗的新境界。

勃起功能障碍

 

男人老化过程，自然会有勃起功能逐渐衰退，但若是发生提早或是快速减退，就要考虑是不是因为有慢性疾病的存在。

 

勃起功能障碍多与血管功能异常有关，患有肥胖、三高等代谢性症候群男性，会较早出现不举或性行为时阴茎半软不硬等勃起功能障碍。

 

其中糖尿病患者，性功能障碍风险提高4.1倍；有周边血管疾病问题者，性功能障碍风险提高2.6倍；忧郁症患者性功能障碍风险亦提高1.8倍。

 

勃起功能障碍的诊断项目包括：详细询问过去与性生活相关之病史，烟、酒等生活习惯、日常使用的药物、曾接受的手术、血液生化检查(血糖、血脂、睪固酮)、国际勃起功能指标问卷表。

 

勃起功能与血管的状况息息相关，可以都卜勒血管超音波检查，辨别是否有动静脉的异常，进一步侵犯性检查则要依靠阴茎海绵体摄影术、及阴茎动脉摄影术。

勃起功能障碍

 

勃起功能障碍的治疗，在60年代是以性心理治疗为主，到了1970年代发展出人工阴茎植入手术，成经被广泛使用。

 

80年代更有医师提出"阴茎海绵体注射"血管扩张剂，效果非常良好，有效率高达80-90%，但缺点是不方便，同时有注射疼痛及长期注射后可能会产生阴茎海绵体纤维化的副作用。

 

由于介入性血管内操作技术及器械的进展，动脉性的勃起功能障碍可以首先使用三种第五型磷酸二脂酶抑制剂(PDE5 inhibitors)；万艾可，艾力达)，犀利士。

 

若是无效，可以经由血管扩张成型术将狭窄的内会阴动脉撑开，可以进一步置放支架，使动脉恢复及维持灌流，就可以恢复勃起功能。新的涂药支架可以让支架效果维持更长久。

勃起功能障碍

 

此外压力问题也会导致勃起功能障碍，如果长期笼罩在在庞大的压力之下，不但干扰性功能，甚至会影响到精子的活性及产量。

 

因此学会放松心情，学会控制情绪和压力对勃起功能障碍来说非常重要。

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