糜烂性胃炎，以半夏泻心汤化裁

飞鸟健康资讯发布于 2020-10-21 17:55 | 肠胃疾病

陈某，女，37岁。

诉剑下痞满不适2年，伴嗳气、肠鸣、下利夹红白黏液，外院诊断为“糜烂性胃炎，慢性结肠炎”，纳差，小便尚可，舌暗红、苔薄白而润，脉沉细。

辨证属寒热错杂于中，兼湿热壅滞肠道。治以和胃消痞，清热化湿解毒。

药方：姜半夏、黄芩、秦皮、枳壳、川厚朴、广木香各10g，炮姜、黄连、甘草各6g，白芍、党参各15g，焦三仙各15g，当归、白术各12g。

半月后复诊，诉诸症大减，胃脘部偶有不适，大便夹少许白色黏液。舌脉同上。

于上方中加木瓜10g，调理2个月告愈。

医案出处：成肇仁

慢性胃炎有寒热虚实之分，但因其病程日久，病情较为复杂，临床多寒热错杂，本例即属虚实，寒热错杂于中，气机升降失常所致。

脾胃失和，寒热夹杂，气机不利，在上则为嗳气、呕逆，在中则为脘腹胀满，在下则为肠鸣泄泻。

常以半夏泻心汤化裁，寒热并用，辛开苦降，调畅气机。

胀满疼痛者加枳壳、木香、延胡索、川楝子；痛甚者加白芍、甘草；反酸者加左金丸、海螵蛸；利下赤白者加白头翁汤。

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