萎缩性胃炎：胃痛10年，治法为通腑泻热

飞鸟健康资讯发布于 2020-09-22 17:18 | 肠胃疾病

王某某，男，54岁。

主诉：胃脘部隐隐作痛10余年，加重3天。

病史：胃脘部隐隐作痛已有10余年，两年前病情加重，胃镜及病检示：萎缩性胃炎；HP阳性。

刻诊：胃脘部疼痛、胀满，伴嘈杂灼热、口干口渴、纳呆嗳气、大便三日未解，查：形体消瘦，面色萎黄，舌质红苔黄腻，脉弦细数。

诊断：胃痛，证属气郁化火，灼伤胃阴。

治法：通腑泻热，佐以滋养胃阴。

方药：黄芩6克、川连6克、酒大黄6克、枳壳20克、瓜蒌15克、旋复花10克（包煎）、香橼10克、佛手10克、生白芍20克、石斛10克、麦冬15克、知母10克、生山楂10克、五灵脂15克（包煎）、生甘草6克。7剂，水煎服。

二诊：服药后腑气通，大便已下，胃中灼热、口渴大减，胃痛好转，饮食增加，胀满已除。

查：舌红苔少，脉沉细，此为胃热已除，阴液未充之象，以滋养胃阴，佐以通降胃气为法治疗。

麦冬12克、石斛10克、玉竹10克、沙参12克、天花粉10克、香附10克、香橼10克、枳壳20克、生三仙各30克、酒大黄3克、川连3克、五灵脂15克（包煎），7剂，水煎服。

三诊：服药后胃中灼热及胀痛感消除，饮食稍多后自感胃中胀满不适，大便偏干，偶有口干口苦。

党参10克、茯苓15克、生白术30克、陈皮12克、半夏12克、生三仙15克、石斛10克、麦冬12克、枳壳20克、五灵脂15克（包煎）、香附10克、郁金10克。

上方加减，续服14付，诸症消除，饮食增加，面色转润，守法泛水丸，每日3次，每次6克，巩固3月。

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