胃镜活检病理诊断报告，你会看吗？

飞鸟健康资讯发布于 2020-09-10 17:52 | 肠胃疾病

许多患者因上腹部不适行胃镜检查并取活检，而对于胃镜活检病理诊断报告，一些患者；

轻者不把它当回事，想都不去想它，以为它不重要，重者过度紧张，显得茫然不知所措。

如何正确解读胃镜活检病理诊断报告，现就其中的一些常见诊断术语进行简要描述。

1）浅表性胃炎：是指胃粘膜浅层内有淋巴细胞或浆细胞为主的炎症细胞浸润，而深层的腺体正常。

根据炎症细胞浸润程度，浅表性胃炎可分为轻度、中度和重度，如伴有中性粒细胞浸润，则有急性炎症。

2）萎缩性胃炎：是指除了粘膜有炎性细胞浸润，还可见胃腺体部分或完全消失。

根据腺体减少的程度，萎缩性胃炎可分为轻度、中度和重度。

萎缩性胃炎必须积极治疗，因为萎缩性胃炎易发生肠上皮化生。

3）淋巴滤泡：是指胃粘膜长期慢性炎症出现的一种淋巴组织反应性增生。

正常情况下，胃粘膜内没有淋巴组织，淋巴组织反复增生，可以发展为淋巴瘤，所以胃粘膜活检中遇有淋巴滤泡，尤其是中老年人应引起临床医师注意。

4）肠上皮化生：简称肠化，是指胃粘膜在慢性炎症和各种有害因素的长期反复刺激下，使胃粘膜上皮转化为肠粘膜上皮的一种病理变化，肠上皮化生是机体对各种有害刺激的一种代偿性反应。

慢性萎缩性胃炎常常伴有肠化，目前研究认为肠化与胃癌的发生存在一定相关性，因此，对于胃镜活检出现肠化的患者应引起重视、及早治疗。

5）胃粘膜不典型增生：即异型增生，是较肠化更为严重的一个病理变化，它可以由慢性萎缩性胃炎直接发展而来，也可以经肠化发展而来，现已明确不典型增生是一种癌前病变，故对其应该高度重视。

新的WHO分类将不典型增生称为上皮内瘤变，轻、中度不典型增生归入低级别上皮内瘤变，重度不典型增生则归于高级别上皮内瘤变。

轻度不典型增生应每3-4个月复查一次胃镜，中度者2-3个月复查一次，重度者则应尽早手术治疗。

6）癌：如果报告中直接报癌，那就是肯定性诊断，有的患者或其家属取报告时会问这癌到底是早期、中期、晚期？

胃镜活检只能确定病变性质，肿瘤分期要等手术切除大体标本进行充分取材、制片和显微镜下观察后；

通过判断癌组织浸润的深度、分化程度、淋巴结转移情况来进行综合评定。
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