胃食管反流病为何反反复复？

飞鸟健康资讯发布于 2020-09-09 18:00 | 肠胃疾病

胃食管反流病是一种由胃、十二指肠内容物反流人食管引起症状和并发症的疾病，其典型症状是烧心与反酸，并可有非心源性胸痛、咳嗽、慢性咽喉炎。
由于老年人生理功能逐渐衰退、下食管括约肌功能减弱及食管酸清除能力下降等因素，易导致老年胃食管反流病。
本病是慢性过程，临床表现不一，容易复发，非常影响生活质量，且长期的维持治疗也加重了患者的经济负担。

胃食管反流的发病原因
1.胃酸分泌与酸暴露
通常认为胃食管反流病患者胃酸的分泌不增加，因为通过监测胃内 PH值后发现，正常个体、胃食管反流病和非糜烂性胃食管反流病患者的胃酸昼夜分泌并没有差异。
但也有资料表明，胃酸分泌可能涉及了胃食管反流病的病理生理学，因为存在食管酸暴露的非糜烂性胃食管反流病病人的症状与反流事件关系最密切。
这种远端食管的酸暴露机制还需要进一步加强研究，以便更全面的弄清食管炎的发病机制。

2.食管酸清除
几乎 50%有反流病的患者存在食管酸清除能力低下，但也有人通过食管测压术和 PH 值监测，并未证实食管蠕动性障碍与食管酸暴露之间有特异联系。
尽管如此，由于反流物的腐蚀性，不能将反流物从食管内清除及胃内容物的量、局部黏膜的防御功能减弱等，仍然是引起食管炎的常见因素。
3. 一过性下食管括约肌松弛（TLESR）
即功能障碍，是胃食管反流的主要发病机制，健康个体也一样。
影响胃食管交界处功能的因素有：括约肌内压、贲门食管交界处的角度、膈肌的作用，人体直立时的重力作用，碳化合物在结肠内发酵等都能增加餐后 ELESR 的发生率；
此外，ELESR 还受控于脑干，由头区胃触发迷走——迷走神经反射松弛下食管括约肌，如此等等，均可导致抗反流屏障功能减弱。

胃食管反流总犯，一日三餐，坚持“两不要”，胃病自破
一不要：不要暴饮暴食
现在很多上班族会有三餐不定、吃一顿顶两顿的情况，其实这种饮食习惯对胃的伤害是很大的；
建议大家在一日三餐中做到少食多餐，避免进食降低食管括约肌张力的食物如巧克力、碳酸饮料、浓茶、咖啡、烟酒；
睡前2小时不要进食任何食物，特别是水果、酸奶等酸性或不易消化的干果类。

二不要：不要吃油腻的食物
油腻的食物会增加胃的负担，并且油腻的食物需要更长的消化时间；
所以饮食中胃不好的人应该力求清淡、易消化，吞咽固体食物有困难时给予流质和半流质，必要时可禁食。
烹调应以煮、炖、蒸为主，少吃和不吃油炸食品，适当增加蛋白质摄入，如瘦肉、牛肉、豆制品鸡蛋清等。

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