慢性萎缩性胃炎，中医分四类证型辨证论治

飞鸟健康资讯发布于 2020-09-01 17:27 | 肠胃疾病

慢性萎缩性胃炎可分为下述四型：

1.脾胃气虚（或脾胃阳虚）胃脘隐隐作痛，病势迁延不愈，食欲不振，纳少腹胀，嗳气，倦怠乏力；
或见面色不华或萎黄，手足欠温，大便溏薄，时泛清水，舌淡苔白，脉细弱或濡弱。

2.肝胃不和胃脘胀满，攻撑作痛，痛连两胁，胸闷嗳气，善太息，心烦易怒，每因烦恼郁怒而作，苔多薄白或黄，脉弦或弦细。

3.胃阴不足胃脘隐隐灼痛，甚至有烧心感，嘈杂善饥，饥不欲食，痛则喜按，口燥咽干，烦渴思饮，大便秘结，舌红少津，苔少或剥，脉细数。
4.瘀阻胃络胃痛较剧，或如锥刺，持续不已，固定不移，拒按，或见吐血，便黑；
甚至纳谷锐减，干呕，形体消瘦，面色晦暗，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。

另有脾胃湿热（郁热）型，从临床报道看，此型所占比重不大，且多以兼证形式出现，故不另作分型。
症状可见胃脘满闷不适，疼痛不已，口臭纳呆，便溏不爽，舌红苔腻，脉滑等。

萎缩性胃炎治疗方案：

（1）胃友汤
方药：黄芪30克，肉桂10克，吴茱萸10克，枳壳10克，片姜黄10克，川芎10克，红花10克，桃仁10克，丹参30克，三棱10克，莪术1克，甘草6克。

加减：伴肠上皮化生者加水蛭10克，乌梢蛇8克；伴溃疡者加白芷10克，白芨14克，姜半夏10克，蒲公英10克；
伴胃粘膜粗糙不平，隆起结节或痘疹性胃炎者加炮山甲10克，王不留行15克，海藻15克；
伴粘膜脱垂者加党参10克，枳实10克，炮山甲10克，王不留行15克，水蛭10克；
若胃酸过多者加服二陈汤；胃酸过少或无酸者酌加山楂、沙参、乌梅。

（2）胃安胶囊
共分两型，胃安Ⅰ号用于肝胃气滞型；胃安Ⅱ号用于胃阴不足型。

组成：胃安I号：川楝子6克，延胡6克，砂仁1.5克，佛手3克，黄连5克，山楂6克，维生素C300毫克。
胃安Ⅱ号：南沙参6克，石斛3克，白芍3克，黄精6克，黄连5克，山楂6克，炒枳壳6克，甘草3克。

用法：上药制成胶囊，每日3次，每次6～8粒，饭后2小时温开水送服，3个月为一疗程。

（3）胃炎含剂

分两型，1号用于气虚夹湿热瘀滞型；2号用于气阴虚夹湿热瘀滞型。

组成：胃炎1号：党参、黄芪、白术、枳实、白芍、神曲各3克，仙灵脾、黄连、延胡、当归、北柴胡、莪术各2克，砂仁、甘草、陈皮各1．5克。
胃炎2号：玉竹、沙参、黄芪、麦冬、佛手、花粉、枸杞各6克，淮山药、麦芽、谷芽、丹参各9克，白芍10克，黄连、五味子、甘草各3克。

用法：1号制成片剂，每片0.5克，每次5片；2号水煎，每日1剂，均饭前半小时服。

（4）益中活血汤

组成：黄芪30克，肉桂8克，吴萸10克，丹参15克，乳香8克，没药8克，生蒲黄13克，三棱10克，莪术10克，川芎12克，乌药10克。

加减：食道裂孔疝加生赭石、半夏等；胃粘膜脱垂者加柴胡、升麻、党参、枳实等。

用法：每日1剂，水煎，分2次温服，轻度连用40天，中、重度者连服60天。

（5）健胃茶

组成：生芪4.5克，徐长卿3克，麦冬或北沙参3克，乌梅肉1.5克，生甘草1.5克。

加减：偏虚寒加当归3克，红茶末1.5克；偏虚热加丹参3克，绿茶末1.5克。
用法：上药共为粗末，代茶泡饮；每日2次。
注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。（文章内容图片来源网络，侵删）

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