主页 > 疾病 > 肠胃疾病 > 中医对于慢性胃炎的辩证治疗方略

中医对于慢性胃炎的辩证治疗方略

飞鸟健康资讯  发布于  2020-08-18 17:38  |  肠胃疾病
慢性胃炎中医病名诊断以症状诊断为主,以胃痛为主症者,诊为“胃脘痛”;以胃脘部胀满为主症者,诊为“痞满”。

若胃痛或胃脘部胀满症状不明显者,可根据主要症状诊断为“反酸”“嘈杂”等病。

二、常见的临床表现
慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎性反应,多数慢性胃炎患者可无明显临床症状,有症状者主要表现为非特异性消化不良;
上腹部不适、饱胀、疼痛、食欲不振、嗳气、反酸等,部分严重者还可有健忘、焦虑、抑郁等精神心理症状。

三、临床上中医分型及治疗
1、肝胃不和证
1.1、肝胃气滞证:
主症:①胃脘胀满或胀痛;②胁肋部胀满不适或疼痛。
次症:①症状因情绪因素诱发或加重;②嗳气频作。
舌脉:①舌淡红,苔薄白;②脉弦。
治法:疏肝理气和胃,主方:柴胡疏肝散(《景岳全书》)。
药物:柴胡、陈皮、枳壳、芍药、香附、川芎、甘草。
加减:胃脘疼痛者可加川楝子、延胡索;嗳气明显者,可加沉香、旋覆花。

1.2、肝胃郁热证:
主症:①胃脘灼痛;②两胁胀闷或疼痛。
次症:①心烦易怒;②反酸;③口干;④口苦;⑤大便干燥。
舌脉:①舌质红,苔黄;②脉弦或弦数。
治法:清肝和胃。主方:化肝煎合左金丸

2、脾胃湿热证
主症:①脘腹痞满或疼痛;②身体困重;③大便黏滞或溏滞。
次症:①食少纳呆;②口苦;③口臭;④精神困倦。
舌脉:①舌质红,苔黄腻;②脉滑或数。
治法:清热化湿。
主方:黄连温胆汤。
常见药物加减:腹胀者可加厚朴、槟榔;嗳食酸腐者可加莱菔子、神曲、山楂。

3、脾胃虚弱证
3.1、脾胃气虚证:
主症:①胃脘胀满或胃痛隐隐;②餐后加重;③疲倦乏力。
次症:①纳呆;②四肢不温;③大便溏薄。
舌脉:①舌淡或有齿印,苔薄白;②脉虚弱。
治法:益气健脾。主方:香砂六君子汤。
药物:木香、砂仁、陈皮、半夏、党参、白术、茯苓、甘草。
药物加减:痞满者可加佛手、香橼;气短、汗出者可加炙黄芪;四肢不温者可加桂枝、当归。

3.2、脾胃虚寒证:
主症:①胃痛隐隐,绵绵不休;②喜温喜按。
次症:①劳累或受凉后发作或加重;②泛吐清水;③精神疲倦;④四肢倦怠;⑤腹泻或伴不消化食物。
舌脉:①舌淡胖,边有齿痕,苔白滑;②脉沉弱。
治法:温中健脾。
常用主方:黄芪建中汤合理中汤。
药物加减:便溏者可加炮姜炭、炒薏苡仁;畏寒明显者可加炮附子。

4、胃阴不足证
主症:①胃脘灼热疼痛;②胃中嘈杂。
次症:①似饥而不欲食;②口干舌燥;③大便干结。
舌脉:①舌红少津或有裂纹,苔少或无;②脉细或数。
治法:养阴益胃。
主方:一贯煎。
药物加减:胃痛明显者加芍药、甘草;便秘不畅者可加瓜蒌、火麻仁。

5、胃络瘀阻证
主症:①胃脘痞满或痛有定处。
次症:①胃痛日久不愈;②痛如针刺。
舌脉:①舌质暗红或有瘀点、瘀斑;②脉弦涩。
证候诊断:具备主症2项,次症2项,参考舌脉,即可诊断。
治法:活血化瘀。
主方:失笑散合丹参饮。
药物加减:疼痛明显者加延胡索、郁金;气短、乏力者可加黄芪、党参。
注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。(文章内容图片来源网络,侵删)

中医对于慢性胃炎的辩证治疗方略  http://www.flyermo.cn/disease/xyk/8609.html

标签:

常青藤大药房

相关推荐

0769-88038821

电话服务热线时间:9:00 - 21:00

飞鸟健康资讯
官方微信

飞鸟健康资讯
官方微博

Copyright © 2018 常青藤 All rights reserved.粤ICP备17127017号  
咨询反馈
姓名:
手机:
内容:
X