64岁患者脾气虚弱，治以益气养阴，疏肝理气

飞鸟健康资讯发布于 2020-08-08 17:52 | 肠胃疾病

李某，男，64岁。

初诊：头昏头痛，恶心呕吐，纳呆，数天不大便，医院住院14天，均未见异常，出院后门诊治疗，一月余未见好转。

回家疗养数天，仍有恶心、呕吐，头昏、头痛均未见好转，寻求中医治疗。

主证：恶心呕吐，食后即吐，纳呆，头痛头晕，神色形态一般，近几天消瘦，口干，舌淡，苔薄白，脉沉迟。

辨证：脾气虚弱，肝胃不和。

治法：益气养阴，疏肝理气，健脾和胃。

方药：黄芪，人参，白术，茯苓，炙甘草，陈皮，半夏，柴胡，枳实，生白芍，生姜，红枣，3剂，水煎服，每日1剂，煎3次，服3次。

服药1剂，恶心呕吐停止，头疼头晕好转，继续服2剂后，上述症状基本好转。

二诊：见一般情况良好，为了巩固疗效，照前方加减。

方药：黄芪20g，人参3g，白术15g，茯苓15g，炙甘草10g，陈皮15g，半夏10g，沙参15g，麦冬15g，生白芍15g，鲜姜6g，红枣3枚为引，3剂，水煎服，每日1剂，煎3次，服3次。

三诊：恶心、呕吐、头痛、头晕未见复发，舌苔正常，脉象平缓，纳食增加，神色形态良好，能出外活动，看上去基本康复，家人要求再服几剂中药。

方药：黄芪，人参，茯苓，白术，生山药，山萸肉，沙参，麦冬，炒莱菔子，甘草，鲜姜，红枣3枚3剂，水煎服，每日1剂，煎3次，服3次。

四诊：神色形态良好，精神甚佳，行动自如，亦如往常。

分析：呕吐之证有虚有实，根据病情辨证施治。

本病例由于年龄大，饮食起居失常，秽浊之气积于胃中，导致脾气虚弱，摄纳功能失常，治以益气养阴，疏肝理气，健脾和胃。

黄芪、人参、白术能补益中气，健脾和胃，半夏、茯苓、生姜、甘草、陈皮和胃降逆止呕，柴胡、枳实、生白芍疏肝理气，开郁行气。

若兼腹气不能，可合左金丸清热止呕，服药9剂，恶心、呕吐、头痛好转，纳食增加，精神形态亦如往常。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
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