抗幽门螺杆菌的三联疗法真的无效了吗？

飞鸟健康资讯发布于 2020-08-08 17:50 | 肠胃疾病

幽门螺杆菌的治疗在五年前用的最多的是三联疗法，当然这个疗法目前也依然在个别医院使用，主要的配药三种。
1.质子泵抑制剂为主的三联疗法：塞洛克+阿莫西林+克拉霉素。
2.质子泵抑制剂（如洛赛克）+克拉霉素+甲硝唑等
3.质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑

三联药物的主要功能是抑制胃酸并消炎杀菌，用药时间14天。
但是随着人体对抗生素的耐药作用加大，三联的耐药性已经基本不能清除幽门螺杆菌了；
为此，出现了四联药物杀菌，即两个抗生素+质子泵抑制剂+抑酸剂。
阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾+雷贝拉唑；
阿莫西林+甲硝唑+枸橼酸铋钾+雷贝拉唑；
阿莫西林+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾+雷贝拉唑；
阿莫西林+四环素+枸橼酸铋钾+雷贝拉唑；
阿莫西林+呋喃唑酮+枸橼酸铋钾+雷贝拉唑；
四环素+甲硝唑 +枸橼酸铋钾+雷贝拉唑；
四环素+呋喃唑酮 +枸橼酸铋钾+雷贝拉唑。

医生会根据患者日常用药史来决定尽量避免耐药的药物组合搭配给患者，口服时间14天，但即便如此因近些年来抗生素的滥用在一线城市已经出现全部耐药的现象；
并且随着人体免疫力的下降，抗生素带来的副作用日益凸显，30%的患者在服用后近两三年内都会出现严重的皮疹及上呼吸道感染等。

目前的四联疗法，对于幽门螺旋杆菌的根除率一般只有70%左右。
一线城市特别是耐药率极高的城市将希望寄托与微生态卫乐舒疗法，想通过修复胃黏膜损伤的组织并抑制幽门螺杆菌的活性来达到清除的目的；
并在儿童和孕妇等特殊人群中得到了很好的结果，基本达到了临床治愈。

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