胃、十二指肠溃疡,是指通过胃肠钡餐检查或者通过纤维胃镜的检查,发现胃部、十二指肠部发生溃疡的病变。
它属中医“胃脘痛”的范围,主要的临床表现有:上腹部疼痛反复发作,常伴嗳气、嘈杂、泛酸。
在辨证治疗时,可分二大类进行:肝胃不和与脾胃虚寒。
肝胃不和型
【症状】上腹胃脘部胀痛,攻窜不定,痛连胁肋背后,食后痛甚,胸闷、泛酸、口苦。
【观察】嗳气,舌苔薄白,脉细弦。
【方药】
①柴胡12克、枳壳12克、白芍15克、玄胡12克、香附12克、甘草6克、佛手12克、郁金12克、鱼古12克,水煎服。
②加减:
痛势急迫,嘈杂吐酸,口苦苔黄,为气郁化火。宜加姜汁川连5克,煅瓦楞子30克。
刺痛,痛处固定,拒按,舌质紫暗,为气滞血瘀。宜加五灵脂12克、炒蒲黄9克、田七末2克冲服。
上腹胃脘部火灼样痛,口干,舌质红,为火郁伤阴,宜加麦冬10克、沙参12克、川楝子9克。
脾胃虚寒型
【症状】上腹胃脘部隐痛,时轻时重,脘部觉冷,喜暖喜按,空腹痛甚,食后减轻,多食又胀,精神疲倦,怕冷。
【观察】泛吐清水,大便溏,舌苔淡白,脉细。
【方药】
①北芪15克、白芍15克、桂枝6克、炙甘草6克、干姜4克、大枣4枚、台乌12克、白术15克、党参15克,水煎服。
②加减:
寒重:冷痛,舌苔白滑,口多清水,加高良姜6克。
气滞:脘部痞胀,加枳壳12克、木香8克后下。
气不摄血:大便发黑,去干姜、桂枝,加炮姜炭6克、赤石脂15克包煎。另服乌芨散。
胃中停饮:呕吐清水痰涎,胃部有水声,去北芪、大枣,加姜半夏9克、茯苓15克。
胃、十二指肠溃疡,当出现柏油样大便时,应到医院作进一步的治疗,以免发生危险。
当疼痛由规律性变为无规律性,疼痛程度较剧,近期消瘦明显等改变时,又应到医院作更进一步检查以免延误病情。
注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。
(文章内容图片来源网络,侵删)胃、十二指肠溃疡:辨证治疗分肝胃不和、脾胃虚寒 http://www.flyermo.cn/disease/xyk/8457.html
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