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综合辨证配合行气活血,中医治疗慢性萎缩性胃炎

飞鸟健康资讯  发布于  2020-08-03 17:44  |  肠胃疾病
乐德行教授通过大量文献研究和多年临床实践经验积累,将慢性萎缩性胃炎常见证候总结归纳为肝胃不和证、湿热中阻证、脾虚气滞证、胃阴不足证4个证型,治法以综合辨证配合行气活血。


肝胃不和证
药方:香苏饮加减。
苏梗、香附、陈皮、黄连、吴茱萸、乌贼骨、砂仁、生甘草。
腹胀甚者,加枳壳、木香以理气消胀;便秘不畅者,酌加瓜蒌以行气通便;
嘈杂、反酸明显者,加龙胆草以清泻肝胆湿热;胃脘疼痛者,加川楝子、延胡索以行气止痛。

湿热中阻证
药方:半夏泻心汤加减。
半夏、黄芩、黄连、茯苓、苍术、厚朴、白蔻仁,烧心、善饥者,加浙贝母;
痞满、恶心、纳呆者,加佩兰、砂仁、神曲以化湿止呕、健脾开胃;
便秘者,加枳实、大腹皮以降气通便;胃脘疼痛者,加川楝子、元胡以理气止痛。本证舌象多以腻苔表现为主。



脾虚气滞证
药方:香砂六君子汤加减。
生黄芪、炒白术、茯苓、木香、砂仁、陈皮、佛手、炙甘草。
有肝郁表现者,加柴胡、白芍以健脾舒肝理气;夹有烧心、嘈杂、疼痛者,加生蒲黄(包煎)、炒五灵脂以活血化瘀止痛;
腹胀、苔腻者,选加半夏、陈皮以燥湿化痰,降逆和胃,或加厚朴、白蔻仁以健脾化湿;
脘闷、纳呆者加麦芽、神曲以健脾开胃;便溏者,加炮姜炭、炒薏苡仁以温中健脾止泻;肠鸣、畏寒者,加干姜以加强温中之效。



胃阴不足证
药方:麦门冬汤加减。
太子参、麦冬、生白芍、百合、乌药、佛手。
伴有阴虚肝郁者,加柴胡、当归以养血柔肝;食物难以消化者,加乌梅、生山楂以酸甘化阴;便秘者,加枳实、瓜蒌、生地以养阴增液通便;
气阴两虚者,加生黄芪、生白术以补气健脾养阴;烧心,加乌贼骨、煅瓦楞子以抑酸护胃;胃脘痛者,加川楝子、延胡索以理气活血止痛。
出处:新疆中医药乐德行教授治疗慢性萎缩性胃炎的临床经验。
注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。(文章内容图片来源网络,侵删)

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