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胃脘部疼痛,方用失笑散合金铃子散配伍加减

飞鸟健康资讯  发布于  2020-07-28 17:56  |  肠胃疾病
张某,男,56岁,因情绪急躁出现胃脘部胀痛不适,1年来以胃脘部疼痛为主,偶见泛酸、胸闷。


胃镜示:反流性食管炎;糜烂性胃炎;十二指肠球炎,既往冠心病病史两年,舌暗,苔白,脉稍弦。

中医诊断:胃痛(气滞血瘀)。

西医诊断:反流性食管炎;糜烂性胃炎;十二指肠球炎。

治法:活血化瘀,理气止痛。
方用失笑散合金铃子散配伍加减。

方药:蒲黄,五灵脂,川楝子,白芨,枳壳,檀香,川芎,葛根,茯苓,佛手,香橼,海螵蛸,甘草。

蒲黄、五灵脂、川芎活血化瘀止痛;川楝子、檀香、枳壳疏肝理气;
佛手、香橼、茯苓、甘草疏肝健脾和胃;葛根升清阳;海螵蛸制酸,全方活血化瘀,理气止痛。

二诊:症状明显好转,偶觉胃脘胀满,舌脉改善,上方加砂仁增强醒脾之力。

三诊:症状大减,原方续进14剂后痊愈,至今未复发。


方药分析:本合多用于治疗慢性胃炎、消化性溃疡引起的胃脘痛,中医辨证为气滞、瘀血阻滞化热证候者;

其表现为胃脘疼痛,痛有定处而拒按,或痛有针刺感,食后痛甚,或见吐血便黑,舌质紫暗,脉涩。
方中以金铃子清泄肝热,行肝气而止疼痛;配合延胡索活血行气,行血分之滞而止痛,二药合用能疏肝泄热,行气止痛;
五灵脂性味甘温,善入肝经血分,能通利血脉而散瘀血止疼痛;
蒲黄性味甘平,亦入肝经血分,有活血止痛作用,与五灵脂相须为用,则活血散结,祛瘀止痛作用增强。
方合用,共成活血行气,通络止痛,清泄肝热之功。

【用方指征】临床应用指征有二:一是肝气郁滞,疏泄失常,气滞不行,气郁化火的表现,如见烦躁易怒,胸腹胁肋疼痛,口干口苦,舌红,苔黄诸症
二是血行不畅,瘀血较重,疼痛明显者,如心腹胁肋疼痛,或妇女月经不调,少腹急痛等。

注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。

(文章内容图片来源网络,侵权删)

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