慢性胃炎：精选2则中医验方，治愈案例分析

飞鸟健康资讯发布于 2020-06-30 17:40 | 肠胃疾病

慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。
自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高，常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
后者黏膜肠上皮化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少；
也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。

名老中医对治疗慢性胃炎积累了丰富的临床经验，现将他治疗慢性胃炎经验介绍如下。

1.疏肝理气
毛老十分重视肝气在慢性胃炎发病机制上的作用，认为胃勾多气多血之腑；
以气血调畅为贵，而气血调畅赖肝之疏泄，若肝郁气滞，横逆犯胃，胃中气机阻滞，不通则痛。
治以琉肝和胃，调理气机。
药用柴胡疏肝理气而解郁结为主药；枳壳归脾胃经，理气宽中，消除胀满；
白芍平肝敛阴以止痛；青皮疏肝破气沉降下行，共奏疏肝理气，健脾和胃，降逆和胃之功效。
另外，毛老喜用三棱、莪术，谓其性近和平，性非猛烈而建功甚速，实为经验之谈。

病案例举：
胡某，女，33岁。近日因情志不遂，胃脘胀痛，痛引两胁，每因恼怒痛发更甚，频频嗳气，舌红、苔黄，脉弦滑。
证属木郁克土，胃失顺降。
方药：柴胡、帜壳、赤芍、白芍、三棱、莪术、炒蒲黄、秒五灵脂各10克，青皮、陈皮各6克，黄连、吴茱萸各3克，7剂，每日1剂，水煎分3次服。
药后痛势已缓，但脘部仍张闷不适，饮食不下，乃郁气未净，前方加砂仁3克，乌药10克，沉降下气，健脾和胃。
7剂尽，痛胀递减，3个月后随访，胃痛未发。

2.健脾和胃
毛老认为，慢性脾胃病病程长，“久病必虚”。
由于脾胃虚弱，运化无力，气机运化失调，而产生气滞、食滞等；

同时脾失健运，湿从内生，积滞和湿瘀均可阻滞中焦，影响气机的升降，日久则气滞血瘀；郁久化热，又可产生湿热；
食滞、湿瘀、气滞、血瘀反过来又会损伤脾胃，加重脾胃虚弱，从而形成恶性循环。
气虚之甚即阳虚，脾胃虚弱进一步发展为脾胃虚寒，因此脾胃虚弱是慢性脾胃病之根本，而健脾助运法常作为治疗慢性胃炎的大法。
毛老临证常选生黄芪、党参、白术、茯苓、甘草等，取参苓白术散之意，使脾升胃降，枢机运转正常，气血生化有源，则病邪可祛。

病案例举：

谭某，女，45岁，患慢性胃炎3年。
面色萎黄，少气乏力，胃脘胀痛，食后尤甚，恶寒喜温，纨食少，大便溏薄，舌淡、苔白腻，脉弱。
治拟益气健脾，用参苓白术散加减。
方药：生黄芪20克，党参15克，白术、茯苓、元胡各12克，半夏9克，陈皮、甘草各5克，砂仁3克，高良姜6克，7剂，每日1剂，水煎服。
药后胃脘疼痛减轻，续服14剂后，胃痛消失，诸症好转。

医案出处：毛水泉

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